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【摘要】 目的 探讨醋酸曲安奈德注射液局部封闭治疗顽固性肛周湿疹的临床疗效，及肛周湿疹的有效治疗手段。方法 采用随机法将99例患者分为两组，治疗组50例，给予曲安奈德稀释后局部封闭，对照组49例，给予亚甲蓝稀释后局部封闭，均为每周一次，连用3周。结果 治疗组近期有效率与对照组比较差异有统计学意义(92%，75.51%，P0.05)；皮损评分0.47±0.10，对照组1.71±0.17，差异有统计学意义(P0.05)。
1.2 诊断标准 符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中慢性肛周湿疹诊断［1］。
1.3 治疗方法 治疗组：局部消毒后，取醋酸曲安奈德注射液5 ml配0.9%氯化钠注射液5 ml、2%利多卡因针5 ml充分混匀后，自皮损外缘0.5 cm处进针，呈放射状皮下注射，至局部皮肤发蓝稍隆起为度，注射后局部压迫1~2 min，防治出血或药液外渗；对照组是用亚甲蓝替代醋酸曲安奈德，操作步骤不变。每周封闭一次，共三周。每隔两月随诊，共两年，观察临床疗效、瘙痒减轻程度、皮损控制程度及复发率等方面的差异。
1.4 判定标准 ①疗效评价［2］：分为痊愈、显效、进步和无效，有效率以痊愈加显效计。②瘙痒评分［3］：0分，无；1分，轻度，偶尔痉痒，不用药，不影响工作和学习；2分，中度，阵发性疹痒，时轻时重，影响睡眠工作学习生活，需用药；3分，重度，剧烈痉痒，严重影响工作学习生活。③皮损评分：观测患者皮肤红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痴的变化，并进行评分。皮肤损害分为0-3级(0-3分)。0=无，1=轻度，2=中度，3=重度。多处皮损计算其皮损较重处。
1.5 统计学分析 采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以率表示行χ�2检验，P
