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中图分类号：R752.5+3 文献标识码： A 文章编号： 1814-8824(2007)-10-0039-02 摘要：为了寻找尖锐湿疣(CONdy lomaa cuminamm CA)的简便有效的治疗及防复发的方法，采用派特灵液治疗尖锐湿疣68例，疣体脱后继续用该药物防复发治疗二个疗程，六个月后随访，结果表明，治愈率为86.8%显效率为8.8％，总有效率为95.6％，复发
率为5.1％，证实派特灵对尖锐湿疣的治疗及防复发均有显著效果。
关键词 派特灵 尖锐湿疣 人乳头状病毒
1 临床资料
1.1 一般资料 68例均为2005年1月至2007年1月在我院妇科门诊临床确诊为尖锐湿疣的患者，均为女性，其中孕妇7人，年龄在18--51岁之间，平均年龄为31岁，最小18岁。最大51岁，未婚24人(均有性生活史)文化程度为初中37人，高中25人，大专以上6人，职业分布为：个体厂商人、学生、家务、干部等，传染源有不洁性生活史48人，占70％左右，其次为配偶传染而来17人，占25％；3人为不明原因传染，占5％，疣体最大为1.5cm�2菜花样生长，最小的为米尖大小，47人疣体生长在外生殖器及肛门周围，21人为外生殖器、肛门四周及阴道内宫颈处均见疣体。
1.2 治疗方法
1.2.1 祛疣阶段 用派特灵液直接涂在疣体上，反复涂擦2--3次，以便药液渗入皮肤深层细胞(使疣体变成灰黑色)6小时搽一次，每天2次，连用3天，停药4天，7天为一疗程，如阴道内及宫颈上疣体则用带线棉球浸药液后放在疣体上，6小时后取出棉球。再用温开水冲洗阴道，连续用药3天，停药4天，7天一疗程，复查见疣体末脱落者。可重复使用第二疗程，在用药时如见疣体较大的可用针尖将其刺破，让药液渗入体内，搽药祛疣均由医务人员操作。
1.2.2 防复发治疗 疣体脱落后再用派特灵液1：50比例清洗外阴阴道10分钟，1天1次，连用20天为一疗程(月经期停止使用)月经干净后重复第二疗程；1：50比例药液清洗外阴、阴道2天1次，每次10分钟，连续10天为一疗程，用药两疗程后来院复查。防复发段患者遵医嘱使用药物。如发现有疣体生长及时来院复查。
1.3 疗效判定标准 疗效分为痊愈、显效、有效、无效四种。评定标准：痊愈：疣体完全脱落，显效60~99％疣体脱落。有效：30~59％疣体脱落，无效：小于30％疣体脱落或无脱落。无复发：用药二疗程后停药6月无疣体长出。
2 结果
68例尖锐湿疣有50例用药一疗程全部脱落，9人用两疗程全部脱落，59例为痊愈占86．8％(59／68)，6例为显效占8．8％，2例有效，1例无效，总有效率为95．6％，疣体脱落时间最短为2天，最长的为11天，平均6天疣体脱落，7例孕妇治疗后6例疣体脱落，1例显效。
3 不良反应
局部反应57例，为涂药液时感觉有灼热及轻微疼痛，疣体较大特别是片状生长大于1.5cm�2落脱后出现轻度糜烂或现浅表溃疡面，可局部用沙棘季油擦于表面，3-4天疮面痊愈，愈合后无癍痕，治疗中无一人出现发热及过敏现象，无全身反应，孕妇无流产、及先兆流产现象，1：50洗液对皮肤粘膜无任何刺激反应，因此，患者均能接受治疗。
4 讨论
4.1 派特灵是由中国科学院与北京性病中心联合研制而成的纯中药制剂，其主要成份为鸦胆子、蛇床子、大青叶、白花蛇舌草等药物组成，其中鸦胆子含有多种生物碱，苦味素及油酸等，其药理作用具有选择性地破坏疣体细胞膜和线粒体等膜性系统，使其发生退行性变与坏死，同时对人乳头状病毒(HPV)有很强的抑制增殖和消除作习，大青叶含有靛蓝、芸苔素及苷类化合物，具有广谱抗菌及抗病毒作用，因此该药物治疗又预防尖锐湿疣能取得显著疗效。
4.2 尖锐湿疣(C．A)主要为人乳头状病毒HPV感染而发病，为常见的性病之―，但目前有研究资料表明，外阴癌，阴茎癌，肛门癌、宫颈癌的发病均与HPV病毒感染有关，特别是宫颈癌最为常见，约占90-95％的宫颈癌患者均有HPV病毒感染史，因此及时治疗尖锐湿疣以及防止复发也是防治宫颈癌发病的主要途径。
4.3 治疗中孕妇7人，6例治愈，一例显效，治疗过程中未出现先兆流产等现象，无需加用保胎药物治疗，但孕妇宫颈及阴道上药动作要轻，不要牵拉宫颈；治疗方法与其他患者相同，7例孕妇发病时间在孕16-25周之间，分娩方式以手术产为主，其新生儿均无异常，因该药物为中药制剂，对妊娠期用药较安全。
4.4 外用派特灵治疗CA68例、治愈59例，治愈率86．8％总有效率95．6％，59例中有56例经防复发二周期药物治疗后6个月随访无新疣体生长，3人在未治完第二周期间重新长出疣体，为复发患者，其复发率为5．1％，根据这二年多的临床观察体会到，派特灵治疗尖锐湿疣方法简便，不需要特殊医疗仪器，副作用小，复发率较低，确是尖锐湿疣治疗和预防复发的有效方法。
参考文献：
［1］ 中华常见病临床研究,派特灵治疗阴道尖锐湿疣10例报告.2005,10,(5):3.
［2］ 翟晓翔.性传播性疾病诊治300题.北京:人民军医出版社,2003:117-118.
［3］ 中国性科学.“中药派特灵治疗尖锐湿疣392例疗效观察.2006,6,(15):6.
［4］ 乐杰.妇产科学.第五版.北京：人民卫生出版社,“妊娠合并性传播疾病，第三节尖锐湿疣”.
