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1临床资料 50例病人中，所有患者都经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡，其中男性36例，女性14例；年龄最小26岁，最大63岁，30岁以下8例，30-40岁18例，41-50岁17例，51岁以上7例；病程最短1个月，最长16年；合并胃溃疡5例，浅表性胃炎15例。临床上胃脘部隐痛，空腹为甚，喜暖喜按，得食行减，时呕清水，纳呆食少，大便溏稀，神倦乏力，手足不温，舌淡苍白，脉细缓无力。
2治疗方法
2.1本组50例均用虚寒胃痛汤加减
处方：党参15克，白术10克，炮姜8克，炒蒲黄15克，田七2克，白芨15克，乌药12克，陈皮10克，木香10克，甘草6克。每日1剂清水煎，分两次温服，随症加减；外感发热者去炮姜加银花、连翘、苏梗；剧痛加元胡、沉香；大便潜血阳性加槐花、仙鹤草；挟湿苔厚腻加藿香、佩兰、茯苓、泽舍；中虚气陷重加党参、黄芪。
2.2针灸
取中脘、足三里、关元、天枢、脾前、胃前、内关，用补法并加灸，留针32分钟，每次取3-4穴位。
3治疗结果
本组50例中，痊愈（症状及体征消失，胃镜复查溃疡愈合）16例，占32%；有效（症状及体征基本消失，胃镜复查溃疡愈合或明显缩小，但劳累或饮食不当胃部仍有不适或一年内复发继续治疗）30例，占60%；无效（经治疗6周症状及体征无明显改善或有改善而不满意）4例，占8%。
病例介绍：刘某某，男，45岁，渔民，2003年8月10日初诊，患者从1998年起，胃脘部疼痛5年，平常用西药治疗，时好时坏，近6个月来疼痛加剧，多在饥饿、夜间发作，得食则减，呕吐清水多次，喜暖喜按，纳差，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱，胃镜：十二指肠溃疡，证属脾胃虚寒，给予温脾促胃行气化瘀止痛。处方：党参15克，白术10克，炮姜8克，炒蒲黄15克，田七2克，白芨15克，乌药12克，陈皮10克，木香10克，甘草6克，附子6克，水煎服分二次温服，针足三里、中脘、关元、天枢，并加灸，患者疼痛立即缓解，次日复诊，症状明显好转，继用上述方法，二周后胃痛等症状消失，四周后复查胃镜溃疡已愈合。近6年来胃脘疼痛未发。
4体会
十二指肠溃疡是一种常见、多发的慢性疾病，中医辩证中大多属于虚证、寒证，治疗后相当多的患者病情迁延不愈或反复发作。因此笔者尝试在中药温中促脾，行气化瘀治疗的基础上加用针灸，温通经脉，祛寒止痛，扶正祛邪，调和阴阳，激发各调整机体的抗病能力，提高疗效，缩短病程，减少复发。
注：虚寒胃病汤处方来自《中国中医秘方大全》
