心肌梗死尿激酶溶栓【急诊尿激酶静脉溶栓对急性心肌梗死的临床治疗价值研究】

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  [摘要] 目的:探讨尿激酶静脉溶栓治疗对急性心肌梗死的临床应用价值。方法:选取本院2004~2009年采用尿激酶静脉溶栓进行急性心肌梗死治疗的117例患者,按溶栓距发病时间6 h为界限,分为观察组和对照组,对两组患者的治疗情况进行总结。结果:观察组中血管再通率达84.7%,高于对照组53.4%的血管再通率。观察组中仅有2例死亡,对照组8例死亡,两组比较差异有统计学意义,χ2=13.45,P0.05),具有可比性。入选标准:患者持续性胸痛达30 min以上,经含化硝酸甘油不缓解;无溶栓及抗凝禁忌证[1]。对两组患者的治疗情况进行总结分析。
  1.2 治疗方法
  临床确诊为急性心肌梗死后立即进行溶栓治疗,50万U尿激酶利用20 ml的0.9%NaCl溶液稀释,实行静脉推注,100万U利用100 ml 0.9%NaCl溶液稀释,实行静脉滴注,要求在30 min内滴完,同时口服阿司匹林300 mg/d。溶栓结束后皮下注射0.4 ml肝素钙,1次/12 h,持续5 d。以下标准出现两条则判断为溶栓后冠脉再通:胸痛在2 h内有大幅度减轻或消失;2 h内出现再灌注心律失常;2 h内心电图上原抬高的ST段下降大于50%;血清肌酸激酶峰值小于等于16 h[2]。其中出现第一点和第二点的组合不可判定为再通,以第三点和第四点组合的特异性最佳。
  1.3 统计学方法
  所有数据进行计算机输入,采用SPSS 18.0软件建立数据库,计数资料采用χ2检验进行统计学分析,以P

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