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【中图分类号】R531.6 【文献标识码】A 【文章编号】1814-8824(2009)-09-0058-01 黑热病又称内脏利什曼病,是由杜利什曼原虫引起。通过白蛉叮咬传播,偶可经破损皮肤和黏膜、胎盘或输血传播。患者和病犬为主要传染源,人群普通易感,病后有较持久的免疫力。临床上以长期不规则发热,进行性脾大、消瘦、贫血、全血细胞减少为特征。
1 临床资料
本组所有病例均符合全国高等学校五年制临床医学专业卫生部规划教材第7版“传染病学、黑热病”诊断标准。
本组11例年龄在2～46岁,平均23岁,其中伴发热10例,全血细胞减少10例,脾大9例,鼻出血2例,结核性脑膜炎1例,肝功能严重受损1例。
2 治疗方法
2.1 一般治疗 患者需卧床休息,高蛋白饮食,预防感染。
作者单位: 623400 四川省九寨沟县中藏医院
2.2 病原治疗 ①首选葡萄糖酸锑钠,成人按180～200mg/kg,儿童按200～220mg/kg计算,其总量平均分为2个疗程分别使用。②给药方法:静脉推注,使药物在体内保持较高的血药浓度。
3 治疗结果
治疗3天后鼻出血停止,4天后体温下降,10天后肝功能恢复正常,15天后全血细胞正常,增大的脾脏逐渐回缩,结核性脑膜炎患者继续口服抗结核药物。
门诊随访:出院后1月随访时,均无发热、无鼻出血、肝肾功能正常、全血细胞正常、脾脏缩小。出院后3月随访时,脾脏缩小接近正常。6月随访时,脾脏正常大小。1年内所有病例均未再复发。
4 体会
现用这种方法与传统方法治疗黑热病相比较:所有患者均临床治愈。肝肾功能损害小。疗程长,复发率明显降低。
