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【摘要】 目的:探讨彩色多普勒超声在肢体动脉瘤人工血管重建术前后的应用价值。方法:通过对25例肢体动脉瘤患者,以及其中5例进行人工血管重建术患者血管移植前后超声图像特征。结果:彩色多普勒超声准确反映肢体动脉瘤人工血管重建术前血管情况,术后移植血管通畅性及并发症。结论:彩色多普勒超声无创、准确、易重复,成为术后检测移植血管通畅性及并发症的主要手段。
关键词:彩色多普勒超声;动脉瘤;人工血管
中图分类号:R543文献标识码:B文献编号:1671-4954(2010)07-468-02
doi:10.3969/j.issn.1671-4954.2010.07.003
肢体动脉瘤包括真性、假性和夹层动脉瘤。动脉瘤可发生于股动脉、�动脉、髂动脉、锁骨下动脉、腋动脉等部位。其中以股动脉和�动脉为好发部位。彩色多普勒超声是肢体动脉瘤无创伤性检查的首选方法[1]。术前检查对血管搭桥术方案的选择有指导意义,术后随访可及时发现人工血管通畅与否及发现并发症。对我院25例患者进行分析,本研究旨在探讨在肢体动脉瘤手术前后的应用价值,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象:
收集我院肢体动脉瘤患者25例,其中男16例,女9例,年龄27～65岁。股动脉11例,�动脉7例,桡动脉4例,胫后动脉2例,肱动脉1例,其中5进行人工血管搭桥术。
1.2 仪器与方法:
使用EnVisor彩超仪,探头频率5～10 MHz,声束与血流方向的夹角≤60℃。患者平卧位或俯卧位,从动脉瘤以上至动脉瘤以下血管,纵、横切扫查,观察动脉瘤大小、形状、内部、瘤壁、周边、瘤体进出口、上下血相连管情况。二维观察动脉瘤壁有无增厚及斑块,腔内有无血栓;彩色血流及Doppler显示瘤体内血流频谱形态、血流速度。人工血管搭桥术后观察人工血管走行、腔内回声,彩色血流信号及血流频谱。
2 结果
5例手术患者术前下肢动脉瘤检查:股动脉瘤4例,�动脉瘤1例。血管搭桥术后彩色多普勒超声表现:5例动脉瘤患者进行了血管移植术,术中探查与彩色多普勒超声检查结果一致,其中髂―股动脉搭桥术1例,股―股动脉搭桥术2例,股―�动脉搭桥术2例;5例术后均进行随访,其中1例股―�动脉搭桥术后人工血管血栓形成;彩色多普勒显示:人工血管内充填中弱回声光点;彩色血流及多普勒显示:腔内无血流信号,一周后,人工血管壁毛糙,腔内透声差,充填中弱、中强回声光点,腔内亦未见血流信号,其周围见较丰富的侧支血流信号,吻合口处肌层、软组织明显肿胀。其中3例移植血管血流频谱呈三相波,其中1例移植血管血流频谱呈单相波。3例血流速度与正常血管相仿,1例血流速度较正常血管增快,但
