【www.zhangdahai.com--员工个人工作总结】
随着我国医疗体制的改革，医疗服务逐渐趋向于系统、高质量、方便及时及实用化。社区医疗服务适应时代发展的需求，能够很大程度地满足广大患者及时方便就医的需求，确实在预防治疗疾病中引起了相当重要的作用，本人就社区医疗在及时发现并治疗高血压、预防心脑血管疾病及肾脏疾病发生发展方面所起到的作用谈一些个人体会。
众所周知，人口死亡，尤其中老年人死于高血压、心血管病、脑血管意外．脑卒中的比率较高，而降低这一死亡率的关键在于早期发现，给予系统、及时的高血压病治疗，这对于预防或延缓心脑血管疾病的发生和发展至关重要。
1 研究对象
本院近7年收治的80例1~2级高血压的患者作为研究对象，年龄50~65岁，其中男51例，女29例；配合治疗的63例，不配合治疗的17例(指不改变生活方式，不按时服药，不按时测血压、体质量)。
2 结果
配合治疗的63例中，有3例出现并发症，发病率为4．76%；不配合治疗的17例中，有7人出现并发症,发病率为41．2%。
2．1 分析及体会
2．1．1 提高认识 在10例出现并发症的患者中，对高血压认识不足的就有5例控制血压单靠药物的治疗，对该病的认识未能提高到一定的程度。近代身心医学的研究已证明了心理因素在多种疾病的病因病程和治疗中的作用，医学模式已由传统的生物学模式转向现代的生物心理模式，社会向他们进行宣传教育，推广有关高血压病的防治知识，但由于患者文化程度不同，对该病认识的程度不同， 接受能力存在差别，有的患者特别是那些年龄较大，患该病多年，平时不注意观察血压亦无任何自觉症状，只是在劳累、心情紧张时偶感头晕不适，休息时好转，因此未引起他们的注意，即使已确诊为高血压病，平时也不服药控制，以至引起靶器官的损害。还有的患者尤其是较年轻者，他们的血压已达诊断标准，但平时不注意观察，也不进行体检，对血压的高低也不在意，有时即使出现了明显的自觉症状亦不在意，仍自我感觉良好，以至于出现了其他器官的损害才引起重视，耽误了治疗时机。因此作为医务人员必须加强高血压病患者的健康教育，才能有效地控制病情的发展，减少并发症的发生。
2．2．2 健康教育 健康教育在以预防潜在疾病方面的作用远胜于药物治疗等方法。本次研究中有8例缺乏高血压方面的知识，因此，提高高血压病患者的健康教育是当今社会势在必行的一项工作，医务人员应该强化患者的保健知识，预防疾病和对健康有害的因素，教育患者视合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四项为首位，同时，加以药物治疗会收到良好的效果。教育患者合理安排日常生活，克服不良生活习惯，大量资料的结果表明，高血压病患者特别是有高血压家族史，如能坚持科学的生活方式，认真做好自我保健，不仅能延缓高血压病的发生，而且能有效的控制血压，对肥胖患者注意控制体质量，平时适当增加活动量，控制脂肪和胆固醇的摄入，多吃蔬菜、水果，饭菜宜清淡，富含优质蛋白质，易消化，养成按时定量习惯，避免吃得过饱，尤其是晚餐，以免加重心脏负担，不吃油腻和过咸的食物，每日食盐的摄入应控制在6 g以下，忌吸烟、酗酒、饮浓茶及一切辛辣调味品。
2．2．3 治疗方法 采取正确的治疗方法，对1级高血压的患者，尤其是那些病程短，通过合理的日常生活，大部分患者能较好地控制血压，如血压控制不理想，再加以小计量药物治疗均能控制在理想水平。对2~3级高血压患者，如果改变易患因素仍不能控制血压，就应该加服降压药物，防止靶器官的损害。但是由于患者对降压药物的耐受性不同，因此选择药物不能一概而论，应该根据病情合理用药。高血压的治疗采用阶梯疗法，宜选用单一的、副作用少、价廉、长效的药物，从小剂量的抗高血压药物开始，逐渐加大剂量，若一种药物效果不明显可与另一种药物或更多药物联合使用。通过合理用药后，多数患者血压基本控制在正常范围内，但是血压在正常范围后不能立即停药，应继续巩固一段时间，然后再逐渐减量或减药，直到用小剂量的药物即能控制血压为止，坚持长期用药，加用降压药物时，应告知患者血压不宜降得过快，否则会降低心、脑、肾等重要器官血液供应，产生不良反应。抗高血压的治疗要以高血压患者的生存质量为第一考虑，否则更换药物。通过用药以达到将血压控制在正常范围内，降低心血管疾病的发生率和死亡率，提高患者生存质量，避免发生高血压的严重并发症，以逆转高血压所致的心、脑、肾等重要器官损害。
总之，对高血压患者应早治疗，更重要的是早预防，提高患者的自我保健意识，增强防病能力，减少疾病的发生，提高生存质量，更好地为社会服务。
