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【摘要】 目的 观察综合康复疗法治疗中老年带状疱疹的临床疗效。方法 选取中老年带状疱疹患者116例,随机分为观察组和对照组。观察组采用综合康复疗法,包括半导体激光定位照射、刺血拔罐、心理干预及抗病毒药物治疗,对照组患者仅给予抗病毒药物治疗。观察并记录2组患者止痛、止疱、结痂及痊愈时间等数据,疗效评定采用疗效指数=(疗前总积分-疗后总积分)/疗前总积分×100%进行评定,疼痛评价采用目测类比评分法(visual analogue scale,VAS)[1]。结果 观察组的治愈率为86.67%,有效率为96.67%,对照组的治愈率为60.71%,有效率为80.36%。两组治愈率和有效率比较均有显著性差异( P0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
观察组:采用综合康复治疗,方法如下:①用更昔洛韦250 mg溶于0.9%氯化钠注射液250 ml中,静脉滴注,1次/d,连用7 d;②刺血拔罐:用75%乙醇棉球常规消毒疱疹患处,然后用一次性注射器(5 ml)针头点刺疱疹处,根据疱疹面积和患者的个体耐受程度确定拔罐数量,针刺控制在相应深度,放出疱内组织液及疱下少许血后,迅速在点刺处拔火罐,每罐可吸出组织液、血液2~8 ml,留罐15 min,起罐后用无菌棉球擦净患处。隔日1次,一般1~2次。③半导体激光定位照射:采用MDC-500型半导体激光治疗仪(上海产),波长860 nm,输出功率0～500 mW,连续可调,仪器电压220 V,两探头光斑直径分别为3 cm、 5 cm。 患者取卧位,充分暴露患处,定位垂直照射皮损部位和受累的神经干或其分支近端,照射距离1~2 cm,照射功率一般在320～380 mW,1次/d,每次8 min ,7 d为1个疗程。④心理干预:向患者及家属解释具体病情,并告知可能的预后,尽可能安排患者与恢复较佳的患者一起治疗或交流,帮助患者解除顾虑、增强信心,促其积极配合治疗。对照组:只采用药物治疗,更昔洛韦用量、用法同治疗组。
1.3 疗效评定 观察指标:于治疗前、后由专人记录止痛、止疱、结痂和痊愈时间。并注意观察不良反应,疗程结束后未愈者电话或门诊随访2个月,统计PHN发生例数。
疗效评定标准[4]:疗效指数=(疗前总积分-疗后总积分)/疗前总积分×100%。痊愈:皮损完全消退,局部痛痒感消失,疗效指数100%;显效:皮疹大部分消退,局部痛痒感明显减轻,疗效指数70%~90%;有效:皮疹部分消退,局部痛痒感减轻,疗效指数30%~69%;无效:皮疹消退
