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【摘要】 目的 总结健康教育对糖尿病患者的影响。方法 回顾分析60例患者的护理措施。结论 健康教育贯穿糖尿病患者治疗的始终,可以提高患者对糖尿病的认知水平,坚持科学地、系统的治疗。此外良好的控制血糖可延缓糖尿病并发症的发生,减少患者的治疗费用,改善患者的身体状况。护理人员应做好患者的心理护理,指导患者,使患者能够积极配合治疗,掌握、控制疾病的主动权,提高其生活质量。
【关键词】 健康教育;糖尿病;心理护理
糖尿病是一种内分泌代谢性疾病,其患病率逐年增加。糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病以后列第三位威胁人类生命健康的非传染性疾病。其综合疗法与患者及其家属能否掌握较多的知识,能否坚持饮食、运动、自我监测息息相关。目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症,从而延长患者生命,控制血糖防止并发症。对糖尿病患者实施健康教育,目的是提高患者的自我保健意识,提高生活质量。
1 资料和方法
1.1 临床资料 本组60例均为我科自2006年10月至2009年3月收治的2型糖尿病患者,其中男25例,女35例,平均年龄66岁。空腹血糖(10.8±3.61)mmol/L,餐后血糖(16.6±2.8)mmol/L,全部病例均符合糖尿病诊断标准。患者可表现为多尿、烦渴、多饮、体重下降;善饮、多食;消瘦、疲乏;皮肤瘙痒;四肢酸痛、麻木、腰痛;性欲减退、阳痿不育、月经失调、视力模糊等。
1.2 并发症 糖尿病的慢性并发症可遍及全身各器官,主要有:心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变、皮肤病变、感染等。
2 健康教育
2.1 健康教育的内容 包括糖尿病基本知识;饮食控制的目的和意义;使用胰岛素和口服降糖药物的注意事项;运动疗法的实施及注意事项;血糖、尿糖监测的方法意义及注意事项;预防低血糖的方法和相应的处理措施;以及如何预防并发症的发生等。心理指导:患者多出现焦虑不安,恐惧和焦虑心理,护士应耐心疏导患者,糖尿病并非不治之症,饮食及药物等综合措施可纠正代谢紊乱和消除糖尿病症状并对预防慢性病变的发生发展有一定效果。劝慰患者保持心情愉快,树立战胜疾病的信心。
2.2 饮食指导 热量和糖类的摄入仍要控制,要少吃甜食与含糖量高的食物,两餐之间可以吃些低糖低热量的水果,但是每天的食物总热量不能因此而增加。每天主食占摄入总热量可分为:糖水化合物60%、蛋白质20%、脂肪20%。
合理节制饮食,采取少量多餐的原则,目的控制血糖及总热量。禁食糖果、糕点、果酱、蜂蜜等。限制含胆固醇高的食物。如:少食动物内脏、少食松花蛋黄、少食含饱和脂肪酸多的食物,少食肥肉、动物油等,饮食以少盐清淡为宜。最好是粗纤维含量较多的食品,如:糙米,面,蔬菜等,因含粗纤维较多的饮食能增加胃肠道蠕动,促进排空,减少消化吸收,有利于控制高血糖;合理安排膳食结构,蔬菜应选择含糖分较少的小白菜,大白菜,油菜,白萝卜,空心菜,芹菜等为主。
2.3 运动指导 运动疗法是一种辅助治疗,它能促进糖的氧化利用,增加胰岛素的敏感性,从而达到降低血糖的目的。可在医生的指导下选择运动方式及运动量,以不感到疲劳为宜,要持之以恒。为了避免低血糖的发生,最好选择在饭后血糖较高时进行。可做的活动包括:散步、游泳及室内多种体育运动。但活动要以不感觉疲累为主,运动时手边要备有糖块或饼干等易食用的小食品,一旦自觉有出汗、心慌等低血糖症状时,立即食用,以预防或减轻低血糖症状。须讲明低血糖的危害,使患者了解低血糖发生的原因、症状、救治方法,保证其生命安全。
2.4 药物指导 应根据患者病情选择合适的药物与用药方式,并要告知患者药物的保存方式与使用方法,如胰岛素没有使用前要放置2℃~8℃低温保存,已开封使用的一般放置阴凉、避光处保存即可。抽取胰岛素时要先抽取长效胰岛素,再抽取短效胰岛素,将注射器轻轻摇晃再注射。如果患者未正常进食,胰岛素和降糖药必须要相应减量,以防引发低血糖,危及生命。定期到医院做血糖和尿糖的检查,尤其定期检查血糖。按时按量用药,不要突然中断治疗。尽量将血糖控制在基本正常水平,预防并发症的发生。戒烟、限制饮酒。
2.5 皮肤护理 患者皮肤及血液内含糖量较正常人高,细菌繁殖力强;机体形成抗体能力较正常时低,且白细胞杀菌力与吞噬力均降低,易出现皮肤瘙痒与感染,且感染出现后不易康复。注意指导患者勤洗澡、勤更换衣物,用温和的洗浴用品,减少对皮肤的刺激。鞋要柔软、有弹性。避免外伤、烫伤。每天以温水洗脚,以柔软浅色毛巾擦干,同时检查足部是否有破损,小损伤也应及时治疗。注意检查和保护皮肤的完整性,减少或去除因小伤口未及时治愈而造成截肢的后果。
3 小结
健康教育贯穿糖尿病患者治疗的始终,可以提高患者对糖尿病的认知水平,坚持科学地、系统的治疗。此外良好的控制血糖可延缓糖尿病并发症的发生,减少患者的治疗费用,改善患者的身体状况。护理人员应做好患者的心理护理,指导患者,使患者能够积极配合治疗,掌握、控制疾病的主动权,提高其生活质量。
参 考 文 献
[1] 戚超英.糖尿病患者的高危因素和护理对策.中华护理杂志,2004,39(4):255.
[2] 周宁.糖尿病患者低血压反应的护理•家庭护士,2008,6(9):2398.
[3] 熊毅.糖尿病知识强化教育的效果评价.中国糖尿病杂志,2001,9(1):36.
