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【摘要】 目的 转变对急诊患者急救护理模式，改变护理工作被动从属医疗的抢救模式，及时对危重患者实施有效的抢救，提高抢救成功率。实施整体护理，及时给予危重患者心理支持。方法 加强护理人员职业素质和应急能力的培养，以熟练的操作技术，敏捷的观察力和动作，迅速的对伤病患者的病情做出判断并正确的进行抢救治疗，同时，坚持开展以患者为中心的整体护理，做好患者的心理护理，使患者得到救治的同时，心理也得以康复。结果 对危重患者做到了分秒必争，不失时机地进行抢救，提高了患者的抢救成功率。结论 转变急救护理模式，护士参与急救的全过程，在抢救工作中起着重要的作用。�
【关键词】急救护理；护理模式；整体护理
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作者单位：450052河南省郑州市妇幼保健院
随着急救医学模式的转变，对急救护理工作提出了更高的要求，不仅需要护理人员掌握现代化医疗设备和过硬的抢救技术，而且要转变观念，改变被动从属医疗的护理急救模式，开展以患者为中心的整体护理。在这种管理模式中护士参与了急救的全过程，在抢救工作中起着重要的作用。作者通过多年临床急诊护理实践，谈一下转变对急诊患者急救护理模式的体会。�
1 转变被动从属医疗的护理急救模式�
传统的护理模式决定着护理工作处于被动局面，医生的医嘱支配着护理，在这种护理模式下，护士的专业知识不能充分发挥，护理人员主观能动性受到一定的制约，对急诊患者的救治十分不利。所以护理人员要转变观念，从整体护理观念出发，运用医学护理知识，结合思考和急诊护理经验，对危重病患者，正确进行初步诊断，应急处理和抢救，在危重患者的抢救中，先由护士进行生命体征的支持救治，主动做好急诊患者救护工作，为危重患者赢得抢救时间。�
危重患者来诊时，护士在医师未到达之前，通过观察临床症状和搜集病史资料，以最快的速度，娴熟的技术，做好抢救，同时及时通知医师。如心脏骤停患者，护士要立即进行心肺复苏，保持呼吸道通畅，进行胸外心脏按压，电击除颤，气管插管，建立静脉通道；对急性食入性中毒患者要迅速做好消化道清洗排毒工作；对严重创伤，大出血患者要做好包扎固定止血，尽快输液处理，并做好术前准备工作；可疑地西泮中毒昏迷患者，接诊人员应迅速向其家属或朋友搜集患者病史资料，询问有关情况，立即做出诊断，在通知医师的同时，迅速进行洗胃抢救。从而培养了护士在疾病的诊断和抢救治疗中的独立能力，充分发挥了护理人员的主观能动性，避免因被动等待医师检诊，下医嘱而延误抢救时间。�
2 坚持开展以患者为中心的整体护理�
急诊护士不仅要配合医师做好抢救工作，而且要注重研究社会条件，环境变化，情绪影响等与疾病的关系。急诊患者发病急骤，病情凶险，心理上会出现严重压力，产生危机感和濒死感，对医护人员抱有祈求心理和依赖心理。因此，在采取紧急抢救措施的同时，还须稳定患者的情绪，消除其焦燥和恐惧心理。这就要求护理人员具备良好的心理素质和高尚的职业道德，首先要建立良好的“第一印象”，给患者以安全感，以精湛，熟练的技术获得患者的信赖，护士要有高度的同情心，体贴和宽待患者，始终保持沉着、冷静，对患者应激状态下出现的丧失理智的行为，进行耐心劝导，帮助患者面对现实，努力使患者情绪尽快调整到平稳状态，在躯体得到救治同时，心理也得以康复。应讲究文明礼貌，注意从仪表、举止、神态、语调上满足患者的心理需求，对于不同文化，不同职业的患者给予不同的护理指导，有的患者对疾病发生预后不了解，而麻痹大意不配合治疗，护士应让患者了解病情和有关医学知识；而有些患者因其对疾病有一定的了解，害怕预后不好，往往产生恐惧心理，思想压力大，护士应观察到患者的心理状态，给予科学解释，让其了解现代医学技术的发展，帮助患者树立战胜疾病信心，消除恐惧心理。做好环境心理护理，抢救室和监护室虽然为抢救患者的严肃场合，但为了照顾患者情绪，环境不要过于肃穆，可张贴壁画，插一束鲜花，对于室内的抢救设备，可以告诉患者是备用的，以缓合患者的恐惧感。�
转变急救护理模式，先由护士进行生命体征的支持救治，对患者做到分秒必争，不失时机地进行抢救，大大提高了抢救成功率。坚持开展实施以患者为中心的整体护理，全心全意为患者服务，只要伤病患者存有一线生存的希望，就应尽心尽责，快速、准确地进行抢救。�
参 考 文 献�
［1］ 王爱玲，于双.急症患者心理分析及护理对策.中华中西医杂志，2006，7(2)：198.�
［2］ 谢天麟. 急救知识与技术.第1版.北京：人民卫生出版社，2007:4.
