【www.zhangdahai.com--其他述职报告】
作者单位：130300吉林省德惠市中医院 在妇科疾病中，癌症是威胁广大妇女健康最严重的疾病之一，由于人们对癌症认识的不足，一但得了癌症就会产生一些不良心理反应。据报道，患者心理变化会影响机体的免疫功能及疾病转归。因此，在癌症治疗过程中，及时了解患者心理反应，用有效措施使患者心理向好的方向转变，进而使心身功能达到新的平衡是必要的。笔者在临床护理过程中，对癌症患者心理护理进行分析，有一定认识。�
1 心理特点�
1.1 否认阶段 当患者知道得了癌症时，不能立刻接受这一事实，表现惊恐、焦虑，开始怀疑诊断的准确性。采用否认的态度来对待这一事实，患者四处求医，想找到一位能给自己以希望的医生。�
1.2 愤怒阶段 当患者证实自己得了癌症，经常会感到愤怒和沮丧，情绪易激动，会出现攻击行为，把愤怒指向周围的人。�
1.3 相对平衡阶段 随着对令人痛苦事实的适应，对美好生活的留恋，患者对求生欲望会逐渐增强，患者会积极配合治疗，当病情得到控制，取得令人满意效果时，患者的紧张心情得到缓解。�
1.4 抑郁阶段 在癌症治疗过程中，由于病情恶化或患者难以忍受治疗所带来的副作用，患者常表现悲观、失望、自怜绝望的言行，对周围的事物反应迟钝，失去生活的勇气，有的会产生轻生念头。�
1.5 认可阶段 多见于临终患者，由于患者经历前几个阶段，基本上接受了死亡这一事实，患者显得平静、安宁，不愿给亲人和社会增加负担，希望早日结束生命，但对担心自己会在剧烈疼痛和痛苦中孤单地死去，患者对濒死过程的恐惧甚于死亡本身。�
2 心理护理�
2.1 树立战胜疾病的信心 患者的心理状态直接影响人体的免疫系统，应该使患者尽快从惊恐、焦虑、悲伤、甚至绝望中解脱出来。医护人员应根据患者个性、文化程度，有针对性进行健康指导，介绍癌症治疗领域中的新进展和成功病例，请治疗成功者现身自说，扫除患者对癌症认识的误区。有些患者认为乳房、卵巢、输卵管、子宫等是女性必不可少的部分，对切除病变的器官有一定顾虑，这就要求做好患者术前的心理准备，让患者了解手术过程及术后的结果，可减少术后的失落感，树立起战胜疾病的信心。�
2.2 建立良好的医患关系 由一个健康人变成患者，这种角色的转变使患者产生一种陌生和孤独感，患者需要医护人员的理解和尊重，良好的医患关系可以满足患者这一心理需要。医护人员可通过非语言和语言形式的沟通给予心理上支持。非语言形式一般指面部表情、身体姿势、眼神和手势等。医护人员以端庄的仪表、饱满的精神、热情和蔼的态度，亲切同情鼓励的目光出现在患者面前，会在患者心目中留下良好的形象，患者就愿意向你倾诉病情。交谈是语言沟通的主要方式，医护人员应多与患者接触，主动交谈，帮助患者树立活下去的信心。对女强人来说，追求事业上的成就是她生活的动力，而对年轻母亲来说，为孩子而继续生活下去成为她最高的生活目标。妇科患者心细，问题多，医护人员要不厌其烦对患者提出的问题给予耐心解答，与患者交谈要大方、自然，以减少患者猜疑。遇事沉着冷静、当机立断，这样才能增加患者的治疗信心和对医护人员的信任。�
2.3 争取家属的配合 女性患者家庭观念较强，温暖的家庭和亲人们真切的关怀是他们生活的动力，我们经常向家属讲解陪伴、安慰患者的重要性，劝导她们不要在患者面前表现出悲观、失望的情绪。鼓励家属经常和患者一起参加一些力所能及的娱乐活动，使生活丰富多彩，避免患者产生被抛弃的感觉。�
2.4 美化患者的休养环境 修养环境对患者的心理有很大的影响，护士应给患者创造一个有利患者康复的环境。女性都爱美、爱清洁的天性，要保持室内空气清新，床铺整洁安静，使患者对环境产生良好的心理反应。�
2.5 心理护理在癌症治疗上的作用 因患者对癌性疼痛的恐惧，通常把注意力集中在痛觉上，疼痛就会更加强烈，频繁要求用止痛药，这样对患者是不利的。对那些刚产生疼痛的患者，应根据病情采取定时给药，在患者的疼痛高峰到来之前给药，不让患者对止痛药过早的产生依赖性，把患者注意力引向疼痛以外的事物上，主动与患者交谈，倾听患者的叙述，给她们宣泄的机会，要表现出极大的同情和理解。�
2.6 保护措施要恰当 随着全民族文化素质的提高，癌症知识的普及，大多数人对癌症并不陌生，对患者采取否认、隐瞒病情的态度，不一定会取得好效果，甚至会对医护人员产生不信任感和被遗忘感。应根据患者的个性、心理应激准备以及病程和对癌症的认识，选择恰当的时机和方式告诉患者病情及治疗计划，让患者了解到医护人员将尽全力帮助她，取得患者的配合。我们经常向患者传达其希望的信息，纠正患者对癌症的错误认识。�
2.7 加强临终关怀，做好优死教育 癌症是人类在医学领域没有攻克的疾病之一。晚期癌症患者痛苦地挣扎在死亡的边缘，此时患者任何时刻都需要医护人员和家庭的安慰、照顾。医护人员应全面掌握患者的情况，主动与患者接触，鼓励患者表露内心感想，坦诚地沟通心理，尽可能满足患者的最后要求。一直守护在临终患者身旁，减轻患者对濒死的恐惧感，让患者在生命最后阶段安详地达到生命终点。�
3 注意心理护理，让患者保持健康的心理状态，对避免不良刺激和促进疾病治疗都有重要作用。护士不仅要有全面的专业知识和实际操作能力，还应掌握一定的社会学、心理学和语言学的知识，更好地为患者服务。
