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【摘要】 目的 探讨健康教育方法对SLE患者疾病认知的效果。方法 健教护士采用“一对一”的健康教育方法。结果 SLE患者对疾病认知达标率100%。结论 要全面有效的控制SLE,患者需要对SLE疾病知识有足够的了解,才能避免诱因,正确治疗,提高其生活质量。
【关键词】
健康教育SLE;疾病认知系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病,预后较差。患者如能正视疾病,配合治疗,树立战胜疾病的坚强信心,才能预防并发症的发生,使死亡率降到最低限。因此,患者对疾病的认知尤显重要。偃师市中医院内科采用“一对一”的健康教育方法,取得了良好效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2007年1月至2009年5月本院收住的SLE患者28例,男8例,女20例,年龄20~62岁,平均34岁。住院时间12~32 d,平均20 d。将28例患者随机分为两组,试验组与对照组各14例。
1.2 方法
1.2.1 试验组由健康教育护士(以下简称健教护士)负责 健教护士是通过培训,负责同一病种健康教育的护士。患者住院期间所有的健康教育工作,包括出院指导都由健教护士完成,故称为“一对一”健康教育法。
1.2.2 住院时的健康教育 健教护士首先对患者的病史、心理状态、饮食、日常生活及家庭支持情况、检查结果进行护理评估,然后制订详尽的健康教育方法,有计划地对患者进行心理护理、症状护理、饮食护理、用药护理、检验检查方面的健康教育。每天健康教育的时间不少于15 min,健康教育可采用语言交流、科普宣传、文字资料的方式。及时评价患者对疾病认知的掌握情况。如患者理解能力有限,健教护士可结合患者的情况,制订具体的实施方案。健教护士休息时,可按计划给患者文字性的资料,使患者学习掌握。
1.2.3 出院时的健康教育 健教护士指导其遵医用药,不能自停、间断和减量,养成良好的生活习惯和健康行为,自我观察病情,3个月复查一次血尿常规及复诊。并填写出院记录卡及注意事项,通讯地址和联系方法,以利于观察病情动态,健教护士留一份以便今后进行病情对照。
1.2.4 对照组由责任护士负责 在患者住院期间进行传统的SLE健康教育知识,并发放SLE健康教育宣传资料,有不懂的地方向医护人员咨询。
1.3 评价指标 患者出院时,护士长对SLE患者疾病认知情况发放一份调查试卷进行测评,并向患者说明疾病认知对SLE患者的重要性,要求认真答题。内容包括:SLE症状;诱发因素;日常生活护理;病情监测。潜在的并发症;出院带药的名称、剂量、用法;药物治疗的重要性及药物的副反应;复查的时间;休息与活动的知识;遵医行为的重要性。每题10分,共100分。护士长根据患者回答要点的准确性,给予科学公正的评分。95~100分为掌握,90~95分为基本掌握,90分以下为未掌握。见表1
2 结果
SLE患者对疾病认知情况见表1。
3 讨论
3.1 SLE患者被确诊后,因为对所患疾病了解很少,有的患者甚至没有听说过此种疾病,因此迫切希望通过各种途径了解更多与疾病有关的知识。健康教育满足了患者强烈的对疾病知识需求愿望。
3.2 SLE是一种发作与缓解相交替的自身免疫性疾病。患者一旦被确诊后,病情只能控制,不能根治,往往需要终生治疗。而全面有效的控制SLE,单靠药物难以达到,患者需要对SLE疾病知识有足够的了解,才能避免诱因,病情可以长期缓解,提高患者的生活质量。因此,健康教育对SLE患者来说至关重要。
3.3 试验组SLE患者疾病认知达标率为100%。说明健康教育方法对患者疾病认知的掌握非常重要。进行健康教育就要达到健康教育的目的,对每一位患者“照本宣科”只能停留在宣教上,不能使患者真正掌握疾病的有关知识。本院内科为综合内科,内科疾病的患者均可收住,责任护士不可能把每种疾病的健康教育知识都掌握得很好。因此,通过健教护士对患者进行护理评估,采取“因人施教、因病施教”的方法,针对每个患者的心理状态、临床症状、诱发因素、用药知识、病情监测等进行“一对一”的健康教育,且患者在住院期间,接受健康教育的时间最短为3 h,最长的达8 h,切实保障了患者对疾病知识的掌握。
3.4 “一对一”的健康教育方法提高了患者对疾病的认知能力,同时也改善了护患关系,促进了护患的交流和沟通,最大限度地避免了护理纠纷的发生。同时护士在对患者进行健康教育的过程中,促使护士熟悉病例,对患者的咨询不能合理解释时,则通过翻阅资料找答案。在给患者满意答复的同时,又使自身知识不断提高。
