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摘 要目的：观察阿糖胞苷、阿克拉霉素和粒细胞集落刺激因子联合方案（CAG）治疗老年急性髓细胞白血病（AML）的临床疗效。方法：对15例老年AML患者采用CAG方案化疗，如第1疗程未缓解，可接受第2疗程治疗。检测临床症状、体征、肝肾功能、骨髓细胞学检查及心电图。结果：15例经1～2个疗程治疗后完全缓解7例（46.7%），部分缓解5例（33.3%），未缓解3例（20%），总有效率80%。结论：CAG方案治疗老年AML疗效肯定，不良反应小。
关键词CAG；老年；AML
近年来AML的治疗已有显著治疗进展。但对一些老年AML患者无法接受正规联合化疗，且化疗中并发症多，缓解率低。我们应用小剂量阿糖胞苷加阿克拉霉素联合粒细胞集落刺激因子治疗15例老年AML取得较好疗效。
1资料与方法
1.1临床资料
2003年7月至2007年7月在我院住院的15例老年AML患者，经细胞形态学、组织化学检查确诊。15例中男10例，女5例，年龄67～75岁，平均年龄71岁。按FAB分类标准：M14例，M26例，M54例,CML转化AML1例。
1.2 方法
1.2.1 预激方案
阿糖胞苷10mg/(m2od) ，皮下注射,第1～14天，阿克拉霉素10-14mg/(m2od)，静脉滴注，第1～4天,粒细胞集落刺激因子200 mg/(m2od) ，皮下注射，第1～14天，在第1次注射阿糖胞苷之前予以粒细胞集落刺激因子，在最后一次注射阿糖胞苷之前12小时停用。如果血白细胞>20×109/L，暂停粒细胞集落刺激因子而不停化疗,待白细胞回落后再用粒细胞集落刺激因子。如果用此方案1疗程未取得缓解,患者可接受第2个疗程治疗，方案与第1疗程相同。如果第2疗程未取得缓解，视治疗无效，停用本方案，可换其它方案。
1.2.2支持治疗
患者住普通病房,用制霉菌素碘甘油、2.5%碳酸氢钠液漱口保持口腔卫生；1/5000高锰酸钾液坐浴,保持肛周卫生；止吐、纠正水电解质紊乱；骨髓抑制期如HGB
