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[摘要] 目的 探讨BURP手法在急诊困难喉镜气管插管中的应用效果。方法 将需经口气管插管的Cormark和Lehane喉镜分级为Ⅱ～Ⅲ级的64例患者,随机分为A组(31例):插管时在喉部采用BACK手法帮助暴露声门和B组(33例):插管时采用BURP手法。分别比较两种手法辅助下插管成功所用时间、喉镜分级改善为Ⅰ级的改善率、一次插管的成功率。结果B组(BURP手法)插管平均时间明显短于A组(BACK手法)(P0.05)。
1.2方法
1.2.1Cormark和Lehane喉镜分级 Ⅰ级:声门完全显露,可见声门前后联合;Ⅱ级:声门部分显露,可见声门后联合;Ⅲ级:不能显露声门,能看见会厌;IV级:声门和会厌均不能看见。
1.2.2患者取仰卧位,头枕薄枕并置于嗅物位,均予静脉注射丙泊酚1mg/kg镇静,氯化琥珀胆碱1mg/kg肌松之后进行经口气管插管,使用Macintosh喉镜来暴露声门。插管者在插管时,左手持喉镜,喉镜从口腔右侧进入口腔,将舌体推向左侧。A组由插管者的右手在甲状软骨上施加一个传统的垂直颈椎向后的压力以帮助最佳暴露声门后,由助手帮助维持插管者右手的操作而行插管。B组由插管者在插管时,用右手在甲状软骨上施加一个垂直颈椎向后、向上�向头侧�、向右的压力以寻找最佳喉镜视野,之后改由助手维持前操作而插管。记录两组喉镜分级改善的情况、插管时间、一次插管的成功率。
1.3统计学方法
计量资料以(χ±s)表示,采用SPSS11.0统计软件进行统计学分析,计量资料采用独立样本t检验,计数资料用χ2检验,以P
