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[摘要] 目的 探讨高龄初产妇与高龄经产妇对妊娠、分娩及胎儿结局的影响。方法 对我院2004年1月～2008年12月5年间住院分娩的高龄产妇730例进行回顾性分析。结果 13461例产妇中高龄初产妇81例,发生率0.60%,高龄经产妇649例,发生率4.82%。在胎儿窘迫、妊娠合并子宫肌瘤和早产方面差异有统计学意义(P0.05);高龄初产妇剖宫产率明显高于高龄经产妇,差异有非常显著性意义(P0.05);Cesarean section rate of eldly primiparae was much higher than that of eldly pluriparas(P0.05)。见表1。
2.2两组围产儿并发症比较
高龄初产组与高龄经产组在早产方面差异有统计学意义,巨大儿、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症等方面差异无显著性。见表2。
2.3高龄初产妇与高龄经产妇剖宫产比较
近5年剖宫产率逐渐增高,而且均有上升趋势,初产组上升较快,经产组增加缓慢,高龄初产妇剖宫产率明显高于高龄经产妇,差异有非常显著性(P0.05)。对高龄初产妇可适当放宽剖宫产指征,尤其采取择期剖宫产,以利于母婴安全,虽然剖宫产是相对母儿安全的最好手段,但高龄孕妇术后康复较慢。本资料显示高龄经产妇有近50%的分娩成功,说明这部分孕妇经阴道分娩可能性大,应鼓励对高龄经产妇阴道分娩。
综上所述,要关注高龄孕妇确保母婴安全,只要经过系统有效的产前检查,加强对高龄孕妇的监护,重视并发症的治疗,适当的分娩方式,对高龄初产妇和高龄经产妇均能获得较好的妊娠结局。
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(收稿日期:2009-09-25)
