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【摘要】 目的 探讨双生子屈光状态的相关性。方法 收集视光门诊就诊的24对双生子屈光不正病例,运用左右眼配对t检验和相关性分析对屈光状态进行分析。结果 经配对t检验表明:24对双生子等位眼的球镜、柱镜、总屈光度和矫正视力差异无统计学意义(P均>0.05);经相关性分析表明:24对双生子双眼的球镜、柱镜、总屈光度和矫正视力的相关性系数分别为0.96、0.60、0.96、0.94,相关系数均有统计学意义(P均0.05)。
2.3 双生子等位眼屈光度和矫正视力的关联性 双生子等位眼屈光度和矫正视力的关联性见表2,经相关性分析表明:24对双生子等位眼的球镜、柱镜、总屈光度和视力的相关性系数分别为0.96(0.05),表明有遗传特性。从表2中看出,24对双生子的屈光度和矫正视力的相关系数相近,其中以球镜及总屈光度的相关性最高,分别为0.96、0.96,说明双生子的屈光度有相似特性,表明遗传是影响双生子屈光状态的重要因素之一。胡诞宁报道的双生子单纯性近视眼的遗传度为0.60,并认为遗传与环境因素各起一半作用,遗传的作用略大于环境的作用。诸仁远等报道的双生子近视眼的遗传度为0.65[1];王蓉芳报道的双生子远视眼的遗传度为0.61[2];王志强等报道的总屈光度的遗传度为0.61[3]。由于病例有限和条件限制,本文未能进行同卵和异卵双生子屈光状态的比对,也就无法进行遗传度的测算,其他数据的比对有待于今后收集研究。
综上所述,双生子的屈光状态受遗传因素的影响,因此我们应当有针对性的开展防治工作,将有屈光不正家族史的儿童作为防治的重点对象。胡诞宁认为用多因子遗传解释单纯近视眼的发生比较合理。遗传为内因,环境为外因,两者相加超过一定的阈值即会发病[4]。我们不能改变遗传基因,但可以通过改变外界环境因素,影响基因的表现,从而改变表现型[5]。对于近视患儿应注意用眼卫生,改善采光照明及寻找切实可行的治疗近视的方法,以控制近视度数的加深。对于远视散光引起的弱视患儿应及早发现,及早进行有效的弱视治疗,尽快恢复视功能。
参 考 文 献
[1] 李凤鸣.中华眼科学.人民卫生出版社,2005.
[2] 王蓉芳,诸仁远,王国民,等.双生子远视眼的研究.上海医学,1984,7:586-588.
[3] 王志强,王冬妹,欧阳镇,等.中国学校卫生,1992,4:206-208.
[4] 李凤鸣.中华眼科学.人民卫生出版社,2005.
[5] 王志强,王冬妹,欧阳镇,等.中国学校卫生,1992,4:206-208.
