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【摘要】 目的 探讨消化性溃疡出血应用不同剂量质子泵抑制剂治疗的临床效果。方法 回顾分析60例患者的临床资料。结果 对照组15例中，显效8例，有效3例，无效4例；低剂量组15例中，显效9例，有效4例，无效2例；中剂量组15例中，显效10例，有效4例，无效1例；高剂量组15例中，显效12例，有效3例。结论 消化性溃疡出血时，溃疡黏膜中的纤维蛋白溶解活性显著增强，从而使血凝块易于溶解。奥美拉唑治疗消化性溃疡出血，是一种高效、安全的抑酸剂，值得临床应用。
【关键词】 不同剂量；质子泵抑制剂；消化性溃疡出血；临床效果
作者单位：463500 河南省新蔡县人民医院内科
消化性溃疡出血（PUB）是内科常见病症，容易导致急性上消化道出血。消化性溃疡出血占上消化道出血的80%左右。 造成消化性溃疡的主要因素是胃酸分泌过多和幽门螺杆菌感染，由于胃酸与胃蛋白酶自身消化，最终导致溃疡形成。质子泵抑制剂（PPI）是强有效的抑酸剂，可以迅速提高胃内 pH值，能够有效治疗消化性溃疡出血。现对我科自2010年1月至2011年6月，我院诊治的60例消化道溃疡出血的患者，进行不同剂量质子泵抑制剂治疗后，进行疗效观察，总结分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年1月至2011年6月期间，我院诊治的60例消化道溃疡出血的患者，每组15例，其中，A 组：男10例，女5例，年龄32～59岁；B 组：男10例，女5例，年龄41～61岁；C 组：男10例，女5例，年龄39～60岁；D 组：男9例，女6例，年龄40～63岁。患者经过胃镜检查，镜下有活动性出血，大便潜血试验阳性，确诊为消化道溃疡出血。4组患者的年龄和性别构成方面，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法 4组分别为对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组，低剂量组、中剂量组和高剂量组分别给予奥美拉唑40、80、120 mg，加入100 ml生理盐水中静脉滴注，对照组只给予100 ml生理盐水中静脉滴注。
1.3 失血程度 根据出血量不同，失血程度分为：中轻度出血表现为黑便，中度以上出血表现为呕血和黑便。对照组：中轻度出血7例，中度以上出血8例；低剂量组：中轻度出血5例，中度以上出血10例；中剂量组：中轻度出血5例，中度以上出血10例；高剂量组：中轻度出血8例，中度以上出血7例。
1.4 疗效评价 以消化道溃疡出血停止为标准，对疗效进行判断。如果患者无呕血和黑便，血红蛋白没有继续下降，大便潜血试验阴性，血压和心率稳定，肠鸣音正常。疗效评价如下：显效即用药 3 d内没有活动性出血，各种指标达到出血停止标准；有效即用药 5 d内没有活动性出血，各种指标达到出血停止标准；无效即用药超过 5 d以上，仍有活动性出血。 总有效率显效率+有效率。
2 结果
对照组15例中，显效8例，有效3例，无效4例；低剂量组15例中，显效9例，有效4例，无效2例；中剂量组15例中，显效10例，有效4例，无效1例；高剂量组15例中，显效12例，有效3例。与对照组相比，奥美拉唑组治疗效果明显升高，差异有统计学意义（P
