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[摘要] 目的:检测当地女性乳腺疾病的发病情况,探讨开展群体乳腺疾病普查的可行方法,达到早期发现,早期诊断,早期治疗,提高患病妇女的生活质量。方法:采用问卷调查和乳腺检查两种方法,调查和检测不同女性的乳腺发病情况。对全县15 100名妇女进行了免费健康检查,利用红外线乳腺检查仪进行检查。根据乳腺疾病普查资料进行回顾性分析,采用统计学检验方法对各种乳腺疾病的检出率进行年龄分段分析。结果:被检查的15 100名女性中,乳腺疾病患病率为56.94%,且集中在30～40岁年龄组。其中乳腺增生8 432名,乳腺纤维瘤59 名,其他乳腺良性肿瘤 56名,乳腺癌 51 名,经多因素Logistic回归分析显示,乳腺疾病与年龄、职业、文化程度、性格特点、流产次数、初潮年龄等多因素有关。结论:通过调查分析乳腺疾病的危险因素和加大乳腺保健知识的宣传力度,倡导健康的生活习惯,降低群体患病率。
[关键词] 乳腺疾病;普查;乳腺增生
[中图分类号] R172 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)04(c)-124-03
Mammary Gland Disease"s Morbidity Present Situation and Analysis
LI Huanyun,WANG Xiuli,CAO Jun,LI Jian
(Lulong County, Hebei Province,Family Planning and Reproductive Health Centers, Hebei ,Lulong066400,China)
[Abstract] Objective: To detect the local women, the incidence of breast disease, breast disease groups to explore the census carried out a feasible way to achieve early detection, early diagnosis, early treatment and improve quality of life of affected women. Methods: A questionnaire survey and breast-screening of two parts, on the conduct of county 15 100 women a free health checkup, and the use of infra-red breast-screening instrument was breast-screening. Breast disease were retrospectively analyzed census data, using statistical χ2 test a variety of breast disease detection rate of sub-analysis of the age. Results: checked 15 100 women, breast disease prevalence rate of 56.94%, and concentrated in 30 to 40-year-old age group. Of which 8 432 cases of breast hyperplasia, breast fibroma 59 cases, 56 cases of other benign breast tumor, breast cancer in 51 cases, after multivariate Logistic regression analysis showed that breast disease and age, occupation, education, personality characteristics, the number of abortions, age at menarche Multi-factors and other factors. Conclusion: Breast disease risk factors, should increase knowledge of breast health care propaganda, promoting a healthy lifestyle, reducing its prevalence.
[Key words] Mammary gland disease;General survey;Mammary gland proliferation
乳腺增生病又称乳腺结构不良,是乳腺实质和间质不同程度地增生与复旧不全所致的乳腺结构在数量和形态上的异常,既非炎症,亦非肿瘤。
目前现代医学认为乳腺增生病的发病主要与内分泌激素失调和精神因素有关,特别是与下丘脑―垂体―性腺激素紊乱有关[1-2],由于孕激素分泌降低,雌激素浓度升高,或雌激素浓度相对增高引起[3];也有人认为可能是乳腺组织对性激素的敏感性增高,乳房局部雌激素浓度升高和雌激素受体增加所致[4];乳腺长时间在雌激素的作用下,即可造成乳腺增生与复旧紊乱而导致乳腺增生病。近年来人们由于生活水平提高,运动量少,环境污染,压力增大等原因引起内分泌紊乱,免疫力下降,乳腺病、乳腺癌的发病率逐年上升,并呈年轻化发展。为了解乳腺疾病的发病情况,探讨发病因素,笔者于2009年4～2010年4月对本县行政、企、事业单位及300个村育龄妇女进行乳腺疾病筛查及其相关因素调查,为乳腺疾病的预防和研究提供依据。
1 资料与方法
1.1 研究对象
普查对象为来自本县行政、企、事业单位及全县300个村育龄妇女,连续2年人群相对固定,总人数约15 100名。
1.2 普查方法
受检者采取坐位,专科医生以手法按常规检查双侧乳房及腋下淋巴结,询问病史,结合近红外线乳腺扫描仪进行诊断,必要时辅以高频B超乳腺检查。同时完成一项问卷调查,调查内容包括年龄、职业、文化程度、性格特点、流产次数等。
1.3 统计分析
使用SPSS软件建立数据库,采用统计学方法对各种乳腺疾病检出情况进行排列,对不同年龄段的检出率之间进行统计学检验,并进行比对,对不同年龄段乳腺疾病的检出率进行同样的比对。进行进一步的流行病学调查可能会寻找出有价值的规律。
2 结果
2.1 一般资料
2.1.1 调查对象一般情况 有效问卷共计15 100份,回收率为 95%。年龄段18～30岁1 812 名,31～40岁7 701 名,41～50岁4 077名,50岁以上1 510 名;行政事业单位女职工3 900名,农民11 200 名。参加问卷调查及普查的对象各年龄段构成:农村组,18～30岁1 344 名,31～40岁5 712 名,41～50岁3 024名,50岁以上1 120 名;在职女职工组, 18～30岁468名,31～40岁1 989名,41～50岁1 053名,50岁以上390名。各年龄组发病率见表1、2。
2.1.2 性格因素 外向型共5 436人,患病人数2 772例,发病率为51%,中间型7 399例,患病人数4 127例,占56%,内向型2 265例,患病人数1 699例,占75%。
2.1.3 学历和职业因素行政事业共计3 900名,患病人数2 886例,患病率为74%,农民共计11 200名,患病例数为5 712例,患病率为51%。
2.1.4 产次和流产次数本次普查对象绝大多数为汉族人,故行政事业单位女职工产次为1次,农村妇女绝大部分都是2次或2次以上。A组有过1次流产史人数为1 100名,B组有过2次或以上流产史为1 067名,详见表3。
2.1.5 初潮年龄 初潮年龄
