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[摘要] 目的 探讨在经腹腔镜胆囊切除术中气腹预处理对患者肝功能的保护作用。方法 择期经腹腔镜胆囊切除术患者40例,随机分为两组:直接气腹组(P组)、气腹预处理组(PP组)。比较手术前后患者ALT、AST。结果 P组、PP组术后ALT及AST较术前显著升高(P0.05),术前肝功能均正常,B超检查肝内外胆管正常,两组患者均由同一组医生完成手术,气腹时间P组为(44±9.2)min,PP组为(40±5.9)min,无统计学差异(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1麻醉方法麻醉诱导用咪达唑仑0.04mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,芬太尼4μg/kg,异丙酚2mg/kg,麻醉维持用异丙酚、瑞芬持续静脉泵输注。术中行机械通气,通过调整参数以维持ET CO237～43mmHg。
1.2.2气腹方法均采用CO2气腹;直接气腹组(P组)20例,术中气腹压力15mmHg;预处理组(PP组)20例,予气腹预处理(15mmHg气腹10min/放气10min)后,术中气腹压力15mmHg。
1.3观察指标
比较术前及术后24h两组患者ALT、AST变化。
1.4统计学处理
计量资料用均数±标准差(χ±s)表示,用SPSS13.0进行统计学分析,组内比较用配对t检验,组间比较用独立样本t检验。P
