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摘 要随着我国生活水平和社会条件的改善，人口老年化渐逐严重，多器官疾病发生率也增高。患者易产生不同程度的紧张、焦虑情绪。老年多器官疾病是指老年人同时患有两种或两种以上疾病，或两个及两个以上器官同时患病，但不包括以前所患疾病目前已治愈者[1]。通过对110例老年多器官疾病患者的心理调查，探讨主要影响患者焦虑情绪的原因，及时给予心理疏导和心理支持，促进患者康复提高生活质量。
关键词老年；多器官疾病患者；心理调查
据统计我国于1999年底进入老龄化社会，在临床工作中，老年多器官疾病患者不断增加，其生理心理及住院后的心理需求方向均有其特殊性。[2]应用医院焦虑量表对110例老年多器官疾病患者进行心理调查，探讨影响他们心理的主要因素，针对性提出应对措施指导实践。
1对象与方法
1.1一般资料
选取我院于2008年7月～10月收治确诊为多器官疾病的老年患者110例，排除精神疾病、昏迷、失语及智力障碍者。
1.2方法
用医院焦虑量表进行问卷调查，量表由调查对象自行填写，问卷有简单的指导语，说明调查的意义及填写要求，个别文化程度低的患者由其口述，责任护士代为填写，完成后即收回调查表。发调查表110份，以标准分来评定，标准分≥50即确定为焦虑。经评估存在焦虑情绪的59例占53.64%。采用X2检验进行统计学处理。
2结果
根据医院焦虑量表对本次110例老年多器官患者进行评估，110例患者中出现焦虑情绪59例。疾病与心理异常的关系见表：
3讨论
回收有效问卷110例，存在焦虑情绪的59例，占53.64�。根据调查得出：2种或2个以上器官患病的患者存在焦虑情绪的占69.35�比2种或2个器官患病的患者多。患癌症或重要脏器严重疾病的患者存在焦虑情绪的多，患者由于疾病的折磨，病情的反复以及经济条件和家庭亲朋的影响，出现焦虑情绪。
3.1老年人各器官的生理机能衰退，免疫力降低。容易导致各种疾病的发生，当他们得知自己患有多种疾病时，因身体各种功能受限而产生紧张、焦虑情绪。
3.2老年多器官疾病患者遭受严重具有生命危险的疾病时，例如心绞痛、心梗、中风、肿瘤等，会出现的紧张、焦虑情绪。
3.3患慢性病的老年人，因病程长，病情反复或加重后或治疗效果不佳时，常随病情的变化而焦虑。
4护理对策
4.1应用人文关怀理念护理老年多器官疾病患者
医学人文关怀是指医务人员在医疗护理工作中，以人道的精神对患者的生命、健康、权利、需求、人格、尊严的给予真诚的关心和帮助。对过度关注自己病情，稍有变化就焦虑不安的老年多器官疾病患者，护士应从患者的角度感受理解患者的想法，主动分担和分享患者的感情而不是表达自我的感受，注重换位思考，审视和体验患者的需求和感受，主动倾听，加递交流沟通。
4.2建立干预基础
护士应注意仪表、态度和蔼，与患者建立良好的护患关系，热情接待患者，从病区环境介绍到有关情况，分阶段对患者进行宣传和交谈。准确掌握病情和有关护理问题及患者的心理反应，给患者讲解情绪与疾病的关系，教会患者改变心理应对方式。向患者家属了解患者的性格特点和生活习惯，与患者家属一起帮助患者尽快适应环境，转化角色，指导患者家属作好患者的心理疏导工作。
4.3重视触摸护理在老年护理中的应用
触摸现被西方医学认为是综合治疗手段中的一种重要辅助方式。触摸护理可有效缓解患者的紧张焦虑情绪。国外的大量研究也发现，护士适宜的触摸能显著提高老年病的生理和心理健康状况，对有认识功能障碍和有情感障碍的老年患者尤其有效。触摸护理对于减轻老年病人不良心理的积极作用已越来越受到大家的重视。
4.4对较固执，不愿配合治疗的老年多疾病患者的心理护理
当老年人患者有多器官疾病时，由于他们对疾病的有关知识和预防保健措施不了解，或在长期与慢性病的斗争中，已形成对自身疾病的理解。但又一知半解，由于疾病反复发作，久治不愈，使老年多器官患者的思想负担加重，产生焦虑情绪，不愿配合治疗。护士应用成功的病例与他们进行对比和体验，利用病人间的交叉影响来改变其原来的思维角度，证实疾病的可治性，坚持治疗。
4.5离退休的老年多器官疾病患者的心理护理
一些离退休的老年人由于社会生活失去了规律，加之患有多种疾病，他们自己感到孤独悲伤，患病后更有恐惧焦虑心理，对离退休干部，护士要尊重他们，耐心听取他们对病情的叙述，尽量给予照顾，多做耐心细致的讲解工作，讲清疾病的治疗原则，解除患者的恐惧焦虑心理，使之配合治疗。
4.6一些孤寡老人及无职业，无经济收入的老年多器官疾病患者的心理护理
要尊重他们所处经济及社会地位，用通俗易懂的语言多做耐心细致的解释工作及情感交流，以解除其寂寞自弃心理和焦虑心理。
4.7营造良好的医院人文氛围
良好的环境可稳定老年患者焦虑情绪，从而积极配合治疗。医院应努力营造一种充满人性，人情味的人文环境，为老年患者提供和谐、轻松、安全的就医环境，提供高层次的人文关怀。
4.8健康教育
每日宣教一些有关疾病和预防保健知识，宣教时言语要通俗易懂，尽量不用医学术语，对一些不易理解的问题，应举浅显易懂的例子，讲话速度要慢，语调应稍大，通过宣教，能激励患者积极配合治疗，解除心理上的压力。
4.9树立正确的生死观
首先应知道生命与年华绕不过疾病，机体如同发动机，久用受磨损需要维修，人到老年犹如多年的发动机更是如此。人的一生就是“生老病死”四部分，是生理现象的自然规律。老年多器官疾病患者更应树立战胜疾病的信心，提高生活质量。
参考文献
[1]《临床疾病诊断依据治愈好转标准》第二版. 孙传兴主编北京一人民军医出版社,1998:1―280.
[2]王磊.《老年护理学》 北京人民工业出版社:2000，2（1），川
[3]王植跃.《 如何应用人文关怀理念护理老年病》、《中国护理杂志》， 2008年2期.
[4]刘长安.《老年病人在得知患有重大疾病时的恐惧反应测析》. 中国社区医师，医学专业半月刊: 2008年第8期.
