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关键词：引导式教学法；人体解剖学；实验教学 中图分类号：G642.41；R32 文献标识码：B 文章编号：1008－2409(2007)05－1080－02
人体解剖学是医学科学中一门重要的基础课，也是形态科学重要的一门课程。如何使医学生最有效地理解、掌握知识要点是教学活动的关键所在。传统的人体解剖学教学法是以教师为中心的授课法。这种授课法的各个环节均以教师传授知识为主，理论课是“填鸭式”，实验课也是教师讲授、示教、小结，造成学生课前不预习、上课记笔记、下课对笔记、考试背笔记的现象。忽视了学生能力的培养，不利于调动学生学习的积极性、主动性，禁锢了学生的创造性思维能力。为了发挥学生的主观能动性，培养学生的自学能力和创新精神，我室采用引导式教学方法。对2006级临床医学专业1班，采用引导式教学，而将同级同专业的2班作为对照班采用传统的讲授法施教，进行对比性研究。
1 对象与方法
以2006级临床医学专业1班45人为试验班，2班45人为对照班。分组随机分配，授课由有丰富教学经验的同一教师上课。试验班的运动系统采用传统讲授法教学，内脏脉管学部分人体解剖学采用引导式教学，对照班全部章节采用传统讲授法教学；每一章节为同一教师任教。引导式教学法主要是该方法由教师提问、学生观察、教师小结3部分组成。课堂上，教师首先以临床问题为引导通过向学生发问的方式激发学生的学习热情、兴趣及积极性，根据学生的回答情况，教师再做提示，强调本节课的重点、难点，讲解一些观察方法和注意事项，这个过程约30min接着是学生自己观察标本，教师在学生中巡回指导，即时解决学生提出的问题，同时搜集一些带有共同性的问题，以便在总结时讲解。每次课为3学时，每节课的最后15min教师进行总结、提问，概括归纳本次课的重点及难点，这样就完成了一次实验课的教学。
2 结果
学期中分别对运动系统、内脏脉管两部分内容进行阶段性考试，实验班及对照班的运动系统的成绩无显著性差异(P＝0.93.P＞0.05)；而内脏脉管的成绩有显著性差异(P＝0.0034，P＜0.01)教学法的有阶段考试成绩见表1。
3 讨论
在以往传统教学模式下，教师常常以讲为主、全盘灌输的方式进行，尽管教师在讲台上讲得很起劲，但学生的反映较平淡，仍是被动地听讲、记笔记。对于课本上教师没讲的，学生认为不考试的内容，很多学生根本就不看。学生这种依赖教师的被动的学习习惯，对能力的培养是非常不利的。可见改革教学法有其必要性。引导式教学法的突出特点就是在课堂上的主体是学生，老师起引导性作用，通过在教师引导下进行的师生互动交流，学生参与机会多，从而调动了学生的积极性和主动性，使“教”与“学”双向活动结合起来，形成良好的教学氛围。使学生的学习目的更明确，不是“要我学”，而是“我要学”。
在正常条件下，知识是可以成功地得到传递的。而教师认为只有把课本上的知识点讲清楚讲透彻，才觉得尽到了自己的责任，唯恐学生对于没有讲到的内容不理解。其实这种担心是不必要的。引导式教学法则是教师自己或教材所提供的材料，通过指引导向的方法，让学生亲自去发现或验证应得的结论，其目的在于尽量发展学生的思维能力，培养学生在掌握知识的过程中能主动地进行研究、探讨和创造。此种教育方式在于重视和极大地调动学生学习的主动性，让学生自己去探索，而不是由教师“填鸭”似一味灌输理论。
应用引导式教学法上课，学生能充分表现自己．提出自己的观点和看法，做到畅所欲言，这样往往容易暴露缺点和不足之处。教师主导着整个教学过程，对学生存在的问题可当场指出．也可在最后总结时予以纠正，引导学生往正确方向发展．使知识得到融会贯通。同时提问、讲授、讨论、总结的教学模式使课堂教学形式活泼多样，内容充实．课堂气氛活跃，使学生做到了动脑、动口和动手，锻炼了学生的口头表达能力、逻辑推理能力、归纳总结能力，也培养了学生分析问题、解决问题的能力。在教师的引导下，把课堂学习往课堂外延伸．学生查阅文献资料，了解有关疾病的研究进展，可较大地激发学生自主学习的潜能，使学生逐步形成了科研思维，培养了科研能力，同时也为今后的继续学习和终身学习打下良好基础。
相对于传统教学方法而言，引导式教学方法对学生进行多方面的培养和教育，使学生的临床能力、自学能力、组织表达能力和人际交往能力都得到一定的锻炼和提高。然而，由于教育的结果是由极为复杂的各种内外因素所决定的，尤其是教学研究不能象科学研究那样对环境因素进行有效而严密的控制，所以研究的结果必须在实践中进一步验证。引导式教学法也一样，必须接受学生毕业后的跟踪评价检验才能得出更为客观的结论。
