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【摘要】 目的 观察地西泮、654-Ⅱ对于缩短第一产程，促进宫口扩张的临床疗效。方法 将住院初产妇150例随机分为3个组。Ⅰ组于第一产程潜伏期末静脉推注地西泮；Ⅱ组地西泮与654-Ⅱ联合应用；Ⅲ组为对照组，不给药；观察3个组的产程及胎儿结局等。结果 Ⅰ组和Ⅱ组均能促进宫口扩张，加快总产程，以Ⅱ组效果为佳。结论 地西泮和654-Ⅱ联合应用既能缩短产程，又能克服各自的副反应，疗效可靠。
【关键词】 地西泮；654-Ⅱ；宫口扩张；缩短产程
地西泮作为一种镇静剂，因能缓解产妇紧张情绪，又能扩张宫颈，而广泛用于产程中。654-Ⅱ对平滑肌有解痉作用，促进宫口扩张，缩短产程，同时有减少迷走神经兴奋引起的心率下降，能维持低氧血症时的心率稳定。两者在宫口扩张缓慢、宫颈水肿时疗效均明显。将地西泮，654-Ⅱ联合用于产程中促宫口扩张，效果满意，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 随机选取2008年12月至2009年12月云南省交通中心医院住院初产妇150例，均满足以下条件：足月妊娠，单胎头位，无妊娠并发症，无胎心胎动异常，B超无羊水过少、胎盘成熟度小于Ⅲ级Ⅲ度，近期未用任何药物，胎心监测NST反应型。
1.2 方法
1.2.1 药物 地西泮注射液10 mg×1支、654-Ⅱ注射液10 mg×1支。
1.2.2 临床分组及给药方法 Ⅰ组于第一产程潜伏期末，宫口开大2.5～3 cm时静脉推注地西泮10 mg；Ⅱ组于第一产程潜伏期末，宫口开大2.5～3 cm时静脉推注地西泮10 mg，以后每2小时静脉推注654-Ⅱ10 mg（一般用药次数为1次）；Ⅲ组未用地西泮和654-Ⅱ。
1.2.3 观察内容 产程进展情况，第一产程，总产程时间，宫口开大和软化情况，母胎心率变化、胎监CST变化，宫缩强度、频率，胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，新生儿呼吸、肌张力情况，产后出血情况。
1.2.4 副反应 地西泮静脉推注后可出现嗜睡，1 h后消失，654-Ⅱ静脉推注后可出现口干、心悸、面色潮红等均为一过性反应。
1.2.5 统计方法 采用χ2检验，以P
