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【摘要】 目的 观察中西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法 将80例小儿支气管肺炎患者随机分为治疗组、对照组各40例。对照组单纯予抗生素治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用中药治疗，观察比较两组治疗效果。结果 治疗组总有效率高于对照组（P＜0. 05），具有统计学意义。结论 肺炎合剂治疗小儿支气管肺炎的疗效肯定，无明显不良反应，值得推广应用。
【关键词】 中西医结;小儿支气管肺炎;临床观察
小儿支气管肺炎是儿科临床一种常见病、多发病，一年四季均可发生。多为细菌、病毒及支原体、衣原体等引起的感染［1］。在抗生素广泛使用后虽然已经能更好的控制，但在临床上仍存在着使用抗生素治疗效果不佳或症状好转而肺部�音不吸收的情况。我院2006～2008年儿科采用中西医联合治疗小儿支气管肺炎的情况，并与常规西药治疗组对照，现报告如下。
1 临床资料
1.1 诊断标准 依据第6版《儿科学》中关于支气管肺炎的诊断标准［2］:出现发热、咳嗽、呼吸短促的症状，肺部听到中、细湿�音或X线表现有肺炎的改变。血常规检查见白细胞计数升高，中性粒细胞比率升高。
1.2 一般资料 我院2006年2月至2008年2月诊治小儿支气管肺炎病例80例，随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组40例中，男24例，女16例;年龄5月～11岁，平均（3.5±1.6）岁，病程1～3 d。对照组40例中，男25例，女15例;年龄6月～13岁，平均（3.6±1.7）岁，病程1～3 d。临床表现为发热、咳嗽、气喘、痰鸣 ，大便干燥，小便短赤等症状。组在性别、年龄、体重、营养状况及居住环境等方面比较，差异无统计学意义，（P＞0.05），具有可比性。
2 方法
2.1 对照组 予头孢噻肟钠（上海新亚药业有限公司）抗感染治疗，按照100 mg/（kg・d），病毒唑10 mg/（kg・d），加入0. 9%氯化钠注射液中分1～2次静脉点滴。并对症给予吸氧、止咳平喘、补液、糖皮质激素等治疗，疗程5～7 d。
2.2 治疗组 在对照组治疗的基础上加服中药合剂（我院制剂室提供主要成分有：法夏、云苓、白前、百部、紫菀、川贝、炒地龙、苏子、鱼腥草等）治疗。
2.3 疗效判定标准 治愈：临床症状体征消失，听诊双肺呼吸音清，胸片检查肺部片状阴影消失或明显减轻；有效：临床症状减轻，双肺偶闻干�音，胸片检查肺部片状阴影较以前减轻；无效：咳嗽、气喘等症无明显好转，胸片检查无好转或略有好转。同时观察记录两组体温恢复正常时间、咳喘缓解时间及肺部�音消失时间。
2.4 统计学方法 采用统计SPSS 15.0统计学软件，计数资料用卡方检验，计量资料用t检验，分级资料用Ridit 检验，以P�两组比较差异有显著性，P＜0.05
作者单位：473000 河南省南阳市中医院
3 结果
3.1 两组疗效比较 治疗组总有效率为90.0%;对照组总有效率为80%。经统计学分析，两组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.2 两组主要症状、体征缓解时间比较。见表2。
4 讨论
支气管肺炎是儿童期常见病。3岁以下儿童机体免疫力低下，体温调节中枢未完全发育，易引起发热。同时儿童气管、支气管狭窄，分泌黏液少，纤毛运动差；儿童咳嗽反射弱，感染后分泌物增多，患儿不能及时清除呼吸道分泌物，引起一系列临床症状与体征。所以儿童感染支气管肺炎时，应在使用抗生素的基础上，及时给予退热、止咳、祛痰等对症处理［3］。
小儿支气管肺炎属于中医学“肺炎喘嗽”范畴，主要病位在肺。小儿为稚阴稚阳之体，机体柔嫩，腠理疏松，易感受风邪，侵犯肺卫，肺失清肃而致本病发生。临床常表现为咳嗽、呼吸困难、气促、发热、喉中痰鸣、流清涕，不思饮食等症状。本组病例治疗组与对照组疗效均较好，对照组用头孢噻肟钠、病毒唑抗感染治疗，是目前治疗本病的主要药物，其临床疗效得到普遍认可。治疗组用中西医结合治疗小儿支气管肺炎，中药用法夏、云苓理气化痰，紫菀、百部、川贝以润肺化痰止咳;苏子、炒地龙祛痰平喘，白前化痰止咳，鱼腥草清热解毒［4］。临床再根据症状辩证加减中药，共奏祛痰平喘，润肺止咳之功效。通过对两组治疗总有效率的比较分析，可以看到治疗组疗效优于单纯西药组，从两组主要症状、体征缓解时间比较，中西医结合治疗小儿支气管肺炎在退热时间和体征缓解时间上均短于单纯西药治疗组，值得临床推广使用。
参考文献
［1］ 刘爱娟,张莹翠. 中西医结合治疗小儿支气管肺炎例.现代中医药，2009,29（4）:50-51.
［2］ 杨锡强，易著文.儿科学.人民卫生出版社，2005: 313-314.
［3］ 吴俏青. 中西医结合治疗小儿支气管肺炎80例临床观察.浙江中医药大学学报， 2009,33 （3）: 388-389.
［4］ 柏松林. 中西医结合治疗小儿支气管肺炎50例临床观察.中国实用医药，2010,5（1）：154-155.
