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摘要：先进性，表达的是一种时代需求。不同时代对先进性要求水平虽然不一样，但新时代的先进性总是以旧时代先进性为基础，是对旧时代先进性的发展。衡量中医先进性的标准只有一个，那就是看它对现代社会需求的满足程度。如果中医完全满足了现代社会的需求，则说明中医的先进性已经选到了一个相当高的水平；反之，则说明其先进性水平还不够，还需要提高。“科学化”对应的是“非科学化”，过分强调“中医科学化”容易被人误解为中医是不科学的。科学化是对知识发展的要求，不是以社会需求为根本指归，科学水平与社会需求有时并不一致，笼统地谈“科学化”，难以充分体现社会价值。现代化概念中包含有先进性，但“现代化”与“先进性”不能完全划等号。过于强调现代化，容易引起对中医传统的反叛，影响对传统中医精髓的继承。以“现代化”指示中医的发展方向，虽然体现了时代性，但不能突出其先进性。将“先进性”确定为中医的发展方向，可以避免以科学化、现代化定义造成的模糊认识。先进性对应的是落后性，落后的东西一定是不适应或不太适应社会发展需求的。对待落后的原则只能有两个，一是要淘汰，二是要改进发展。淘汰的是那些已经没有社会价值的东西，改进发展的则是那些虽然落后但仍然具有社会价值的东西。
关键词：中医；发展方向；先进性；现代化；科学化
中图分类号：R2-03 文献标识码：A 文章编号：1673-2197(2Q09)05-0001-02
“中医科学化”也好，“中医现代化”也好，以此作为中医的发展方向，无论如何解释界定，总是不能被普遍接受，总是争议不断。思考其中原因，不仅仅是因为对中医科学属性认识上存在片面性，还在于这种方向本身就存在概念不清晰的问题，由此导致了理解上的混乱。
“中医科学化”，以什么样的科学标准来“化”中医，难道中医不科学?
“中医现代化”，怎么样才是中医现代化，现代化的标准又是什么?
概念上的模糊，理解上的歧义，影响了思想上的统一。
无论“科学化”，还是“现代化”，其实它们强调的核心是一致的，核心是什么呢?那就是“先进性”。就是要保持中医的先进性，要求中医始终朝着先进性方向不断发展。
先进性是社会对一切科学、尤其是应用性科学发展的一致性要求。中医虽然具有人文科学与自然科学的双重属性，但是作为医学，其最终还是归属于应用科学。
先进性，表达的是一种时代需求。不同的时代，对先进性的要求水平虽然不一样，但是，新时代的先进性总是以旧时代先进性为基础，是对旧时代先进性的发展。
怎么看待中医的先进性?标准只有一个，那就是看它对现代社会需求的满足程度。如果中医完全满足了现代社会的需求，则说明中医的先进性已经达到了一个相当高的水平；反之，则说明其先进性水平还不够，还需要提高。
科学化，从知识发展的角度看，是中医发展的一种需求。但是，由于东西方文化的差异，导致了对科学认同标准的差异，科学不再是一元的。在科学多元化的背景下如果纯粹以一元的科学标准规范具有双重属性的中医的发展，不仅不能完全适合，也难以被普遍接受。另外，“科学化”对应的是“非科学化”，过分强调“中医科学化”容易被人误解为在“科学化”之前中医是不科学的。还有，科学化是对知识发展的要求，不是以社会需求为根本指归的。
如大家通常所说，科学是把双刃剑，科学越发达，一旦形成危害就更具有灾难性。所以，是否具有先进性，不能只以其科学程度为标准，一定还看它对社会表现出的价值如何。以现代科学的标准看，中医的科学程度可能不及西医，但是中医自己却有一些西医无法比拟的优势，这些优势不仅体现在它对某些疾病具有的特殊疗效上，也表现为毒副作用比西医明显为少，而且更受社会大众的欢迎。在这一点上就显示出了中医具有的社会价值，显示出了中医的先进性方面。所以，科学水平与社会需求有时并不一致，笼统地谈“科学化”，难以被普遍认同。
现代化，更是一个宽泛的概念，之中包含有先进性，但并不能因此就说“现代”就是先进的，对中医而言尤其如此。“现代”对应的是“传统”，要现代化，是否就意味着要改变甚至否定中医的传统?中医学中人文的东西占有相当的份量，可以说都是传统的，其中不少被视为中医学的精髓。“医者仁术也”，其中的“仁”，就是形成中医特色优势的重要成分，它们怎么现代化?应该说，中医现代化一定是对中医的一个扬弃过程，是对中医特色优势的发展完善过程，但是，由于“现代化”概念的宽泛和理解上的歧义性，产生以上担忧又是完全可以理解的。所以，以“现代化”指示中医的发展方向，虽然体现了时代性，但不能突出其先进性。
直接将“先进性”确定为中医的发展方向，就可以避免以科学化、现代化定义造成的模糊认识。先进性对应的是落后性，落后的东西一定是不适应或不太适应社会发展需求的东西。那么对待落后的原则只能有两个，一是要淘汰，二是要改进发展。淘汰的是那些已经没有社会价值的方面，改进发展的则是那些虽然落后但仍然具有一定社会价值的方面。
先进与落后是相对的，是今天与昨天的比较，就事物的发展而言，没有绝对的分界。可以说，追求先进性就像追求真理一样，是一个不断延续的过程，永无止境。中医的发展就是根据新时代提出的需求不断从落后走向先进的过程，唯有如此，才能永远保持中医的先进性。
从古代走向近代，再从近代走向现代，科学经历的都是从落后走向先进的过程，遵循的是一条辩证否定的法则，符合着科学自身发展的规律，无可否认，也无可辩驳。相对未来的先进目标，一切科学仍然等待着下一个扬弃的过程，中医也不例外。但是，需要重申的是，“现代性”与“先进性”不能完全划等号。就中医而言，虽然从古代走到了现代，时间上实现了历史的跨越，但并不就说明它已经彻底完成了从落后走向先进的历史嬗变。只要中医的发展与当下的社会需求之间还存在差距，就说明它的先进性水平还没有达到应有的高度，还有落后于时代要求的方面，还需要改进和完善。中医是这样，西医也是这样，一切科学都是如此。
所以，判断中医的先进性，不仅要遵循真理原则，还要遵循价值原则。追求真理、探索真理、发现真理、完善真理是包括中医在内的所有科学的基本任务，但是仅此还不足以显示中医的先进性，只有中医的真理性同时体现其社会价值时才真正显示出它的先进性。
以此为视角，中医的整体观念、阴阳学说、五行学说、辨证论治等，作为一种指导思想和哲学方法，其先进性是无可怀疑的。尽管它们起源于古代文化，是传统的，但它仍然是当下中医学满足社会需求的内在依据，是疗效的理论指导，它的真理性和社会价值同在。这是我们对中医学应该有的基本判断。有了这个基本判断，我们就会对中医学的发展树立牢固的信念，就不会受某些思潮的影响而动摇和犹豫。与此同时，还要有一个基本判断，那就是中医发展是不是完全达到了现代社会需求的水平，也就是说，它对真理的探索水平和它的社会价值，是否与现代社会需求还存在距离。如果承认差距存在，就说明中医的先进性水平还不够高，还需要大力提升。
有了这两个基本判断，我们就能用客观公正的眼光去看待中医，既能看到中医先进的一面，也能看到自身落后于时代的一面。特别是在中医发展遇到困难的时候，就不会仅仅在国家政策和投入方面找问题，在强调客观因素的同时也一定会从自身的发展寻找原因。外部因素对中医的发展起着重要的作用，但这不是唯一的。有一个现象值得我们去深思，那就是现在有些中医院的硬件建设并不比西医院差，现代化的诊疗仪器一应俱全，但为什么其社会效益和经济效益却总也追不上西医院?其中的原因恐怕仅从客观上寻找是不够的。
由此可见，“中医科学化”也好，“中医现代化”也好，还是“回归中医”也好，我们既不能笼统地一概反对，也不能盲目跟风，需要冷静地用“先进性”这个标准去实际衡量一下，看它是否符合了新时代的需求。发展中医需要感情，因为中医是我们中华民族传统文化的重要组成部分，但是，中医作为科学的一元，还要遵循科学的规律去不断创新发展，不能让感情影响了它按照科学的轨道运行。中医的社会价值是靠对疗效真理的不断探索、不断发现和自身不断进步来实现的。所以，我们在确认自身优势的同时，要充分利用现代的科学技术去更科学地发展它，完善它，让它的先进性水平不断有新的提高，这样才能使优势永远成为优势。
科学的发展是日新月异的，中医的发展也应当是日新月异的。这种日新月异的发展轨迹不是一个循环的圆，不是对走过的路的重复，而是一个不断上升的螺旋，经历的永远是新的征途。
责任编辑 曾楚华
