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关键时刻，静脉穿刺的成功关系到一个人的生死存亡。为提高静脉穿刺一次性成功率，我对几种特殊类型病人的静脉穿刺进行了总结。 1总结及效果 1.1在小儿头皮注射过程中，因头皮血管细、浅，血管较固定。在注射时，使针头与皮肤成15~20°角。针头进皮后，然后慢慢刺入血管，见回血或抽吸有回血后，不再继续进针以免穿透血管壁。并妥善固定，交待注意事项。
1.2在小儿手背注射时，不要嘱患儿攥拳。因小儿手背面积小，攥拳后护理操作者拇指固定皮肤后，穿刺面积小，进针困难，易穿透血管壁。应让患儿手指内收，操作者左手握住患儿的手指，拇指在指掌关节处固定皮肤进行穿刺。因患儿手背较胖，采取直接穿刺法，从远端穿刺，穿刺面积相对较大。回血后可再向前进针，穿刺成功率较高。
1.3老年人，动脉硬化患者，皮肤松弛，血管硬化，活动度大，应采取斜刺法。操作者左手拇指绷紧皮肤，进皮后让针头从血管侧壁刺入血管，以免血管太滑，针头沿血管壁外侧向前滑动，导致穿刺失败。
1.4极度消瘦的病人，如癌症晚期出现恶病质和消耗性疾病患者，因此类病人过度消瘦，在行手背注射时不要嘱病人攥拳，因攥拳后，血管凹陷于两掌骨之间，不易穿刺。应让患者将手自然放松，手指内收，固定皮肤进行穿刺，穿刺成功，妥善固定。
2体会
通过对以上几种特殊患者静脉注射的研究表明，在静脉注射前，不要全部让病人攥拳，要具体情况，具体对待。用新的注射方法进行穿刺，小儿头皮注射无穿透血管及脱针现象。老年人，动脉硬化者也做到了一针见血。过度消瘦的病人，手背注射时，血管暴露好，固定容易。在小儿手背注射时不攥拳，穿刺面积相对较大，进针顺利，大大提高了穿刺成功率。
