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子宫颈病变是女性最常见的疾患之一〔1〕,近年来日趋年轻化,成为困扰广大女性的多发病，如果治疗不及时或不恰当,最严重的结局是发展为宫颈浸润癌,目前三阶梯技术的开展使许多宫颈上皮内瘤样病变得到早期发现[1],因此宫颈癌是惟一可以早期发现并预防的妇科肿瘤[2]。齐齐哈尔医学院附属第三医院自2006年开展LEEP术（宫颈环形电刀切除术）以来，已成功治疗数百例宫颈病变的患者，现将其中的诊治体会报告如下。
1、临床资料
1.1 一般情况选取2006年7月至2008年7月在我院妇科门诊因宫颈细胞学检查异常或阴道镜检查异常,经活检病理检查结果为慢性宫颈炎、CIN（宫颈上皮内瘤变）的患者208例, 年龄22～55岁,平均38.6岁，其中慢性宫颈炎152例，CINⅠ25例,CINⅡ18例,CINⅢ 13例。其中随机分组：对照组104例，试验组104例。
1.2 术前准备⑴手术时间为月经干净后3～7 d（绝经者除外）。 ⑵术前24 h禁性生活。⑶常规白带检查无生殖道急性炎症，清洁度为Ⅰ～Ⅱ度。
1.3 手术操作患者取膀胱截石位,常规消毒会阴、阴道后铺手术巾,连接一次性电极板及带排烟管的窥阴器,暴露宫颈,在阴道镜下观察,行碘试验及醋酸白试验确定手术范围。电切功率为40W,电凝功率为60 W。根据病变范围和性质选用不同型号环形电刀,距离病变区域外0.3～0.5 cm处进刀,缓慢均匀连续移动电刀,直至对侧病灶边缘外0.3-0.5cm处出刀, 1次或分次(病灶较大时)将病变组织全部切除,深度0.5～1.5 cm,出血部位用球形电刀止血。
1.4 术后用药 对照组术后口服头孢克肟胶囊0.1 g,2次/d、甲硝唑片
0.2 g,3次/d, 连用1周，预防感染。实验组于术后3 d开始序贯使用纳米银凝胶、保妇康栓阴道上药，每晚1次，连续14 d，血多停止阴道上药。
1.5 术后随访 术后1个月复查，若出血量多或出现异常分泌物、腹痛
随时就诊。观察并记录两组患者阴道出血开始时间、持续时间、出血
量及术后愈合时间，共随访1～6个月。出血量分为三个等级：少于月经量、接近月经量、多于月经量。
2.结果
2.1 术后阴道流血情况 对照组开始出血时间为(8.66±1.03) d，实验组为(12.56±1.45) d，二者相比较P
