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近年来，性病的发病率不断“攀升”，人们不但谈“性病”色变，而且对外阴部的疾患“草木皆兵”。实际上，外阴部不仅可以生性病，也可生皮肤病。这两类疾病病因不同，治疗方法、预后也不同，不能将皮肤病误认为性病，同时也不能把性病当作皮肤病，否则带来的是经济上的损失与精神上的痛苦，后果不堪设想。这里举两个例子。
*张先生的阴囊及肛门周围皮肤肥厚、脱屑，每次喝酒或吃辣椒、海鲜后加重，严重时阴囊可出现肿胀、水疱、糜烂、渗液、结痂，伴剧烈瘙痒。张先生曾被某性病诊所诊断为尖锐湿疣，说要进行激光切除，并需服用抗病毒药，所需医药费不菲。但因患病已有两年多，又没有过不洁性交史，张先生对这个诊断有些怀疑，遂到正规医疗机构检查，结果确诊所患疾病为湿疹――仅是一种皮肤炎症而已。
*李先生曾有过一次婚外性行为，后来龟头及阴囊出现红肿，伴有瘙痒、烧灼感，几天后又发生水疱、破溃、疼痛等。他担心自己得了性病，便鼓足勇气到医院去诊治。经检查发现，在他龟头和阴囊处有圆形或椭圆形紫红色水肿斑片，边界清楚，部分皮疹中央可见糜烂面。追问病史，李先生是先患牙痛，自服两片止痛片后出现上述症状，一年前也因牙病吃止痛药后出现过类似症状。据此医生诊断，李先生所患疾病并非性病，乃为固定性药疹。服用抗过敏药治疗后，不久就痊愈了。
那么，如何鉴别外阴部位生的是皮肤病还是性病呢？首先，大家要认识一下这两种疾病。
外阴部常会出现的皮肤病，有药疹、湿疹，以及银屑病、股癣等。药疹的发生主要有过敏性和非过敏性原因，其中以前者多见。它有一定潜伏期，可出现全身性、对称性皮疹，并伴有全身症状。湿疹的表现为多形性皮疹，可有红斑、肿胀、渗出、糜烂等，易反复发作和慢性化。股癣是指腹股沟、会阴、肛周等部位皮肤真菌感染。银屑病皮疹初期为痱子或虫咬状，并逐渐扩大融合成红色斑块。
外阴部常见的性病有梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣等，它们的表现与皮肤病有所不同。梅毒皮损多为单个圆形，直径约一厘米，稍高出皮面，境界清楚，不痛不痒，触之如软骨样硬，多发生在生殖器部位，伴有腹股沟淋巴结肿大。生殖器疱疹原发损害是一个或多个红丘疹，迅速变成小水疱，3～5天后可形成脓疱，破溃后形成糜烂、溃疡、结痂，自觉症状开始是瘙痒，破溃后可伴有疼痛。皮损男性好发于龟头、冠状沟、阴茎体或尿道口，女性多在阴唇、肛周，常伴有腹股沟淋巴结肿大、压痛。尖锐湿疣好发于外生殖器及肛门等处，皮肤损害初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大加多，呈乳头样、蕈样或菜花样突起，逐渐成红色或当污灰色，根部有蒂，且易发生糜烂、渗液、出血。
其次，还需要了解一些其他因素。
*发生性病前，患者多有不洁性交史或称婚外性交史。
*性病常有潜伏期，也就是说，不洁性交后不是立即出现不适症状。一期梅毒常发生于不洁性交后2～4个星期，淋病则多发生在3天后，非淋球菌性尿道炎的潜伏期为7～21天。
*性病可引起泌尿系感染症状，如尿急、尿痛等，有时还有明显的全身症状。淋病引起的尿道口充血、水肿、流脓等非常明显，非一般皮肤病可比。
*皮肤病多没有潜伏期，少数如固定性药疹可有诱发因素，如服用磺胺药、解热镇痛药、四环素等，初次发病在服药后5～20天，以后则在服药数分钟或数小时后发病。
*皮肤病的症状常以瘙痒为主，而性病引起的瘙痒不明显。
有了这些特征，加上正规医疗机构的全面体格检查、实验室检查、组织病理检查等，区分性病和皮肤病就不困难了。
当然，性病还会有生殖器外的皮肤损害，也不能被当作普通皮肤病对待。对外阴部的皮肤损害过分关注的同时，还得拉紧这个弦。以二期梅毒为例，它有很大的伪装性，可“伪装”成玫瑰糠疹、银屑病、脂溢性皮炎、痤疮等皮肤病，容易造成误诊。如果二期梅毒没能得到及时治疗，进一步会发展成三期梅毒，导致心血管、脑部损害。要避免这种情况，患者需要将皮肤损害出现的情况向医生认真描述，切不可隐瞒病史。
最后提醒大家，不管是性病还是皮肤病，都应该及时到正规医院诊治，以免造成混淆，延误疾病的正确诊治。
