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摘 要：目的：观察拉米呋定治疗慢性乙型肝炎肝硬化腹水临床疗效。方法：选择92例患者随机分为2组，治疗组48例，对照组44例。2组均给予西药护肝、利尿、中药活血化瘀、支持疗法。治疗组在此基础上加用拉米呋定抗病毒治疗。结果：总有效率治疗组88．6％，对照组为58．7％，差异非常显著（P［1］。所有患者均经腹部B超检查，肝功能化验，HBV DNA检测，部分患者经腹部CT检查证实。将其随机分为治疗组和对照组。�
治疗组48例，包括男32例，女16例，年龄32~68岁，平均48岁；病程1~6年，平均3.6年；首次出现腹水30例，2次以上出现腹水18例；腹水Ⅰ型12例，腹水Ⅱ型20例，腹水Ⅲ型16例［2］。对照组44例，男28例，女16例；年龄30~70岁，平均50岁；病程2~7年，平均4．2年；首次出现腹水25例，2次以上腹水19例；腹水I型10例，腹水Ⅱ型22例，腹水Ⅲ型12例。2组资料比较，差异无显著意义（P>�0．05），�具有可比性。�
2 治疗方法�
对照组：注意休息，合理饮食，限制水钠摄入，西药常规护肝、利尿（速尿20~40mg，螺内脂40~120mg）、中药活血化瘀，并适当给予人血白蛋白以提高胶体渗透压；治疗组：一般治疗同前，同时加用拉米呋定100mg口服（如果出现病毒变异，改用阿德福韦脂或恩替卡韦），1日1次，2个月为1个疗程。�
3 疗效标准及结果�
3.1 疗效标准显效�
腹水消失，临床症状消失，食欲及一般情况好，B超提示无液暗区，脾脏略缩小，肝功能基本恢复正常。好转：腹水大部份消退，临床主要症状减轻，食欲及一般情况改善，B超提示少量腹水，脾脏略小或不变，肝功能有好转。无效：B超提示腹水不减少或增多，临床诸症加重，肝功能无改善或加重，病情逐渐恶化或出现各种并发症甚至死亡。�
3.2 治疗结果�
治疗组显效34例，好转8例，无效6例，总有效率87．3％；对照组显效10例，好转16例，无效18例，总有效率59．0％。2组总有效率比较，差异有显著性意义（x2检验，P
