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摘要 目的探讨肺内癌性淋巴管炎的临床特征及诊断，以提高对该病的认识，减少误诊。方法回顾性分析郑州市中心医院近10年收治的经病理检查证实和胸部螺旋GT资料完整的10例肺癌性淋巴管炎患者的临床资料、螺旋CT影像学资料、病理资料并复习相关文献。结果临床表现以咳嗽、气促、进行性痉挛性加重的呼吸困难，解痉及抗炎治疗无效，病情进展迅速为特点。胸部cT的特征性表现为：(1)小叶间隔不均一增厚，肺叶内细小网状结节影，以肺野中外带和肺底多见；(2)不均一结节状增粗的支气管血管束从肺门向外周呈放射状，部分分支末梢直达胸膜；(3)胸膜不规则结节增厚；(4)肺门、纵隔淋巴结增大；(5)胸腔积液和，或胸椎、肋骨破坏。胸膜肺组织病理可见胸膜下、肺内淋巴管内癌细胞生长。结论肺内癌性淋巴管炎有其特征性的临床及影像学表现，结合肿瘤病史，在排除间质性肺泡炎、肺间质纤维化、结节病、肺栓塞、心功能不全及血行播散肺结核等基础上，可临床诊断；确诊依靠肺和胸膜活检。
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