针刺大肠俞治疗坐骨神经痛的体会_大肠俞疼痛是什么原因

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  [中图分类号]R745.42 [文献标识码]B[文章编号]1672-4208(2008)04-0064-01   坐骨神经痛病人,近年来呈上升趋势,病人生活和工作受到很大影响。针刺治疗此病症疗效肯定。本人在临床运用中,对大肠俞治疗坐骨神经痛总结了一定经验,现将个人体会报告如下:
  
  1举例
  杨某,56岁,农民,于2005年4月12日初诊。病史:患者自述右胯腿放射性痛1周,一年前曾有腰部扭伤史。1周前因劳累症状加重,右胯腿放射性剧痛,彻夜不眠,面容憔悴,曾服中西药治疗(药名不详),效果不明显而来院行针灸治疗。检查:患者跛行,痛苦表情,脊柱向健侧轻度侧弯,右腰椎4、5棘突旁压痛,叩击痛且向右下肢放射痛,右直腿抬高试验阳性,背屈试验阳性,跟臀试验阳性,肌张力减低,腰部CT示:L4~L5 L5~S1,椎间盘脱出。
  
  2治疗
  补肾壮腰、舒筋活络止血,取患侧大肠俞,环跳、阳陵泉委中、悬钟、大肠俞直刺2寸,出现触电样针感自腰部向下肢放射至足部为度,其他穴位均以捻转进针,刺入深度以得气为度,留针30分钟,每5分钟行针一次,10次为一疗程,休息1~3天后,再进行下一疗程,患者经10次治疗,疼痛明显减轻,第二疗程后,症状基本消失,追访一年未复发。
  
  3 讨论
  大肠俞为足太阳膀胱经俞穴,大肠的背俞穴,有通肠利腑,强壮腰膝,舒筋活络,理气活血之功效,平第四腰椎棘突下,旁开1.5寸。常规多直刺0.8~1.2寸,我经过多年临床体验,大肠俞直刺1.5~2寸时,针感强烈,患者往往感到腰及患肢突然抖动,麻胀感从腰窜至足部,手法宜熟练,不可过度捣刺,以防损伤神经,如进针时针尖碰到骨骼,应轻轻提针,稍稍改变针刺方向即可。临床观察,深刺大肠俞穴镇痛效果明显,病程缩短,疗效巩固。
  (收稿日期:2007-11-28)

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