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阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的心律失常之一, 尽管射频消融治疗取得了很好的疗效,但由于技术要求较高,在基层医院很难推广,药物复律治疗仍占有重要的位置,它具有方便,无创伤的优点。现将笔者用维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速76例报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 76例患者均为本院急诊或住院患者,心电图符合PSVT的诊断。其中男45例,女31例,年龄21~67岁。既往有风湿性心脏病3例,冠心病25例,高血压12例,无明确器质性心脏病者36例。随机分为治疗组37例,对照组39例,两组在年龄、性别、病史等方面差异无统计学意义。
1.2 治疗方法 常规心电监护、吸氧、建立静脉通道。记录用药前后血压、用药开始时间及终止PSVT时间。同时注意观察患者生命体征的变化及头晕、胸闷、心慌等主观症状的变化。治疗组用维拉帕米5 mg用0.9%氯化钠注射液20 ml稀释后静脉注射5 min,20 min未转复窦性心律者,同一剂量重复使用1次。对照组用胺碘酮150 mg用0.9%氯化钠注射液20 ml稀释后静脉注射5~10 min,20 min未转复窦性心律者,同一剂量重复使用1次,如仍不转复,则用胺碘酮300 mg加入250 ml的0.9%氯化钠注射液以1 mg/h的速度静脉滴注,直至PSVT转复。
1.3 疗效评价 用药后30 min内转为窦性心律为有效,否则为无效。
1.4 统计学处理 采用SAS软件进行统计学处理。
2 结果
2.1 疗效治疗组总有效率为89.7%,对照组总有效率为64.2%,两组治疗后复律时间分别为和(12.9±8.7.)min和(21.3±12.7)min,经统计学处理有显著差异(P
