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[摘要] 目的：探讨卡托普利联合美托洛尔对急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）后左心室重构的影响。方法：本文按照随机数字法将61例急性心肌梗死患者随机分为观察组（n=30）和对照组（n=31），其中观察组采用卡托普利联合美托洛尔治疗，对照组单用美托洛尔治疗。结果：卡托普利联合美托洛尔治疗3、6个月后，左心室形态均有改善（P0.05）。另外，对照组2例发生严重房室传导阻滞，1例死亡；观察组2例发生严重房室传导阻滞，2例死亡。
3 讨论
左心室重构是指AMI后大多数患者左心室梗死区及非梗死区域的心肌结构和形态会发生一系列变化，是其伴心力衰竭的重要机制之一和死亡的独立标志[3]。RAAS系统的过度激活在左心室重构过程中具有十分重要的作用，其核心环节是血管紧张素Ⅱ的刺激作用，最终导致醛固酮的生成[4]。目前血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物（如卡托普利）是被公认的AMI后防治左心室重构和心力衰竭的首选药物，在预防和改善急性心肌梗死后左心室重构的作用已经得到肯定。美托洛尔作为β受体阻滞剂，对AMI后抑制左心室扩张，甚至逆转心力衰竭患者的左心室重构，已经受到广泛关注与认同[5-6]。本文探讨了卡托普利联合美托洛尔对急性心肌梗死后左心室重构的影响，结果发现卡托普利联合美托洛尔治疗3、6个月后，左心室形态均有改善（P
