【www.zhangdahai.com--科学科技公文】
【摘要】 目的探讨蓝光治疗新生儿高胆红素血症对血清钙的影响。 方法将90例新生儿高胆红素血症患儿按胎龄分为足月儿及早产儿两组,足月儿50例,早产儿40例,测定光疗前后血清钙水平,比较两组低钙血症的发生率。 结果足月儿和早产儿光疗后血清总钙和游离钙均下降( P [1]。排除条件:母亲孕后期有低钙表现或患儿有严重并发症,如新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、呼吸窘迫综合征、败血症、化脓性脑膜炎等。其中男59例,女31例,足月儿50例,早产儿40例,出生体重1350~3800 g(平均体重2500±650 g),孕周33~41周,平均35.*2周。剖腹产24例,顺产66例。所有患儿生后1 min、5 min Apgar评分均正常(8~10分),日龄1~7 d,平均3.5 d。母亲并发症:妊娠高血压综合征2例、子宫肌瘤6例、先天性心脏病3例、甲状腺功能亢进1例。高胆红素血症病因:G�6�PD缺乏症19例、ABO血型不合溶血3例、头颅血肿10例、感染3例、母乳性黄疸22例、胎粪排出延迟3例、原因不明30例。全组患儿光疗前总胆红素为(290.5±32.5)μmol/L,光疗后为(150.3±26.3)μmol/L。光疗时间为36~96 h,平均(48.0±16.3)h。根据胎龄将患儿分成足月儿及早产儿两组,两组性别、日龄、光疗前胆红素水平及光疗时间等比较无显著性差异( P >0.05),具有可比性。�
1.2 检测方法 患儿均使用双面蓝光新灯管照射(12×40W),波长420~470 nm,每例患儿光疗后每天测血清胆红素,直至正常为止。足月儿和早产儿在光疗前30 min及光疗后24 h采用外周静脉血测定血清总钙和血浆总蛋白,采用:血清游离钙(mmol/L)=血清总钙量(mmol/L)�[0.02×血浆总蛋白(g/L)]公式,算出游离钙浓度。当血清总钙低于1.8 mmol/L或游离钙低于0.9 mmol/L,即诊断为低钙血症。�
1.3 统计学处理 所有数据应用SPSS10.0统计软件包处理。计量资料以均数±标准差( x ±s )表示,采用 t 检验,计数资料的比较用 χ�2 检验, P [2]报道的相近。早产儿低钙血症的发生率明显高于足月儿,两组比较差异有显著性( P [2]。
参 考 文 献 �
[1]金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学.人民卫生出版社,2003:266�268.�
[2] 黄越芳,张雪华,王清文,等.光疗诱发的早产儿低钙血症及其治疗.中国误诊学杂志,2001,1(9):1290�1291. �
�
