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【摘要】 浅谈痰热清注射液在治疗小儿肺炎中的临床应用 【关键词】 中医理论；痰热清注射液 中医理论认为小儿肺炎系感受外邪、郁闭肺络所致。外邪侵犯肺经，其病位在肺经，肺气以下降为顺、上升为逆，邪闭肺络，肺气失于宣肃，腠理开合失度可致发热、咳嗽，甚者气急鼻煽，肺络闭阻严重，脉道壅滞，可使痰热郁闭，闭阻严重者可出现颜面、口唇苍白青紫。治疗原则以宣肺定喘、清热化痰为主。
痰热清是国家中药二类新药,由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘五种成分组成。祖国医学对痰热清组方分析认为：该方以黄芩为君，具有清热燥湿、泻火解毒之功效。熊胆粉、山羊角为臣药，山羊角具有平肝息风，清热解毒作用，熊胆粉、山羊角为臣药，加强了本方清热解毒、化痰解惊之功效。金银花具有清热解毒、宣肺解表的功用。连翘味苦性微寒，本方取其清热宣透作用，又可引诸药入肺经为使药。本方五味药相互配伍，共奏清热、解毒、化痰、解惊之功效。现代药理研究证明：痰热清对肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血流感杆菌均有抑制作用，并有较强的抗呼吸道病毒作用，同时有解热、镇惊、祛痰、镇咳之作用，且不易产生耐药性，因此被广泛应用于临床治疗中。本资料显示痰热清辅助治疗小儿支气管肺炎安全、有效，并能显著增强抗生素的疗效，值得儿科临床上进一步推广应用。
1 资料与方法
1.1 临床资料 50例患儿均系我科门诊或住院患儿，其中男患儿26例，女患儿24例，将50例3~12岁患儿随机分为2组，治疗组25例，其中男15例，女9例，3~5岁10例，5~8岁8例，8~12岁6例，对照组25例，其中男11例，女15例，3~5岁10例，5~8岁9例，8~12岁7例，两组患儿在性别、年龄、临床症状、体征、实验室检查、胸片及疾病诊断等方面均无显著性差异，具有可比性。
1.2 诊断标准：全部病例符合《实用儿科学》第7版呼吸系统疾病中的肺炎支原体肺炎诊断，并排除阿奇霉素过敏者。
1.3 治疗方法：两组给予静滴阿奇霉素10mg/(kg?日)以7天为1个疗程，随后停药3天，再口服阿奇霉素干混悬剂10mg/(kg・日) ，顿服3天为1个疗程，总疗程为2周，治疗组加用5%葡萄糖250ml+痰热清注射液，0.5~1.0ml/(kg.日)静滴，每日1次，一般对症和支持治疗相同。疗程均为2周。
2 结果
①痊愈：症状、体征消失,病原学检查和化验检查均阴性,胸片肺部阴影吸收;②显效：疗程内症状、体征明显好转,疗程结束后,胸片肺部阴影大部分吸收好转;③有效：病情有所好转,但病原学检查仍为阳性,胸片肺部阴影部分吸收;④无效:疗程内病情无明显变化.痊愈和显效为总有效,据此计算治疗有效率。
本临床观察结果显示，痰热清注射液在退热、止祛痰、肺部�音改善等方面都有明显优势，且缩短了小儿肺炎病程，提高了治疗有效率，在目前肺部感染抗生素的耐药性上升之际，痰热清注射液是治疗小儿肺炎的理想药物。
参考文献
［1］刘晓宇.肺炎支原体感染诱发儿童咳嗽变异性哮喘临床分析.空军总医院学报
［2］郭铭玉，陈平，徐新献，主编.儿科常见病症现代治疗.成都:四川 科学技术出版社
