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【中图分类号】 R446.62 【文献标识码】 B 【文章编号】1185-1672 (2008)-06-0481-03 摘要 目的探讨C反应蛋白（CRP）在评价严重多发伤并发多器管功能障碍 综合征(MODS )中的价值。方法 将76例严重多发伤按相关标准分为MODS组 (A)与非MODS组(B）。将两组伤后1、7, 14, 21天各时相点测得的CRP值及CRP/LDL（炎症危 险指数）的比值分别输入计算机作统计学处理。结果 A、B两组CRP动态值 及CRP/LDL相比较，差异均有显著性。结论 动态监测CRP/LDL对监床监测 严重多发伤后并发MODS的可能性有一定意义。
关键词 C反应蛋白；多发伤；多器官功能障碍综合征
己知C反应蛋白（CRP）参与免疫应答，与细胞因子白细胞介素-I(IL-1)，白细胞介素-6(IL- 6)等密切相关［1］，是机体的重要抗炎介质之一［2］。我们选择急诊重症监 护
室(EICU )收治的44例严重多发伤，对其血生化指标进行动态观察，发现CRP低密度脂蛋 白胆固醇（LDL-C），在判断炎症和预后方面较为敏感，有可能为临床提供重要的参 考信息。
1 材料和方法
1.1 病例选择标准及对象 将资料完整的44例严重多发伤(ISS≥16分） 作为研究对象。多器官功能障碍综合征(MODS )的诊断标准为1991年8月美国芝加哥ACCP/SCC M联席会议提出的诊断标准［3］，分为A组(MODS组，24例）和B组（非MOD S组，20例 ）。B组人入选的基本条件是创伤后全身炎症反应综合征(SIRS) 反应＜5d，无急性呼吸窘迫综合征（ARDS）感染及手术后 相关并发症，经综合治疗后病情平稳者。
CRP, LDL-C正常值参考范围来自健康查体测定值及试剂盒参考值，经统计学处理，分别为 0-10mg/L, 2.07-3.10mmol/L。
1.2 仪器和试剂采用日本日立7060全自动生化仪和日本和光公司选择性LDL保护比色法及试剂测定LDL-C ；选用美国RANDOX公司速率透射比浊仪及配套试剂检测CRP。
1.3 检测方法 将A、B两组患者各时相点(取伤后1、7 、14、21d静脉血3m1作生化检测）CRP, LDL-C动态测定值，以及动 态监测中各时相点，CRP/LDL（我们称为创伤后“炎症危险 指数”，分别输入SPSS10.0软件色进行统计学处理，数据以 x±S表示，各组间结果用Mann, Whitney U法检验，P
