夏天,当心染上脓疱疮 脓疱疮

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     脓疱疮又称传染性脓疱疮、黄水疮,是最为常见的化脓性皮肤病,其特点为浅在的脓疱及脓痂,具有接触传染及自体接种的特征,蔓延迅速,常侵犯儿童,夏季多在儿童中流行。
  脓疱疮绝大多数由金黄色葡萄球菌引起,少数由链球菌引起,也可由两种细菌混合感染而发病。脓疱疮可发生于任何年龄的儿童。新生儿皮肤非常娇嫩、脆弱,皮肤生理功能不完善,免疫力低下,神经功能也不健全,因此容易受感染。一旦有新生儿感染,也容易流行。小儿皮肤细嫩,局部抵抗力差,同样也容易发生本病,尤其在夏秋季天气炎热时,温度高,湿度大,更易引起皮肤感染。
  脓疱疮的皮损好发于暴露面,特别是头部、面部和小腿,躯干、臀部也常受染。在临床上,脓疱疮被分为两型:
  金黄色葡萄球菌性脓疱疮:皮损开始时为散在鲜红色丘疹、水疱,从针尖至米粒大小迅速增大,可至黄豆大,偶见鸽蛋大。水疱很快变成脓疱或一开始即为脓疱,疱周有炎症性红晕,初起脓疱紧张丰满,以后脓疱松弛,好似半壶状,疱壁易破裂,露出糜烂面,表面有脓液,干燥后形成黄色痂皮,有的中央先好转,变成环状损害,有的互相连接形成大片损害。患儿常伴有瘙痒,但皮损不同瘙痒程度不同。
  链球菌脓疱病疮:初发时先出现红斑,以后很快变成水疱或脓疱,疱周有明显炎症性红晕,疱易破,干燥后结成黄痂,其周围常有新的皮疹出现,伴有痒感。
  由于瘙痒或皮损处容易受到摩擦,故患儿皮疹常反复发作,其病程可长可短,数周至数月不等。如果患儿体质较差,抵抗力低下,有时皮损可累及全身,引起畏寒、发热等毒血症状。据调查,约20%的脓疱疮患儿同时伴有毛囊炎、疖子,约2%的脓疱疮患儿可诱发急性肾炎、风湿热等,而新生儿患脓疱疮后,严重时会危及生命。因此,脓疱疮患儿的家长不可掉以轻心。
  脓疱疮的治疗分全身治疗和局部治疗。如果患儿伴有发热、畏寒等毒血症时,医生会根据患儿的全身情况、皮损范围选用敏感的抗生素治疗,如果患儿皮损广泛,应适当营养和休息,以促进皮损愈合。局部治疗主要采用0.5%新霉素软膏或3%磷霉素软膏,也可使用各种抗生素软膏,如百多邦等,有明显渗出时,可用硫碘炉甘石洗剂等杀菌溶液湿敷,待干燥后方可擦药。另外,患病期间,应避免患儿用手抓及用毛巾摩擦皮损处,以防疾病扩散。同时,注意保持皮损处清洁卫生。由于脓疱疮有一定传染性,因此,孩子患病后,应避免与别的孩子接触。
  预防脓疱疮应从生活方式着手,除了勤洗澡、勤换衣、剪指甲、保持皮肤清洁干燥外,还应注意保护皮肤完整,及时处理小伤口。此外,儿童的被褥、衣服、玩具等也应勤消毒。

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