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[摘要] 目的 探讨临床路径对糖尿病患者自我效能感的影响。方法 选择我院80例门诊糖尿病患者分为两组,每组40例,观察组给予临床路径干预,对照组给予常规治疗。评测两组患者自我效能感和糖尿病控制情况。结果 观察组和对照组的自我效能感、空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白治疗后都得到提高,观察组的自我效能感、空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白改善都优于对照组。结论 临床路径提高了患者的自我管理能力并改善了患者的糖尿病控制情况,增进了医患关系,是患者易于接受的诊疗模式。
[关键词] 糖尿病;临床路径;自我效能感
[中图分类号] R587.1 [中图分类号] A[文章编号] 1673-9701(2009)24-37-02
Effect of Clinical Pathway on Self-efficacy of Diabetes Patients
HAN YutingSUN ShuhuaLIU Xinting
Department of Endocrinology,the People’s Hospital of Changyi City,Shandong 261300,China
[Abstract] Objective To explore the effect of clinical pathway on the self-efficacy of diabetes patients. Methods Eighty patients with diabetes were divided into two groups. The experimental group received clinical pathway intervention. The control group received routine therapy. The patients’ self-efficacy and the control of diabetes were evaluated and compared.Results The patients’ self-efficacy,FBS,2hPBS and HbA1C in experimental group were better than those in control group. Conclusion Clinical pathway is not only can improve the patients’ self-management and the diabetes contro1 but also can facilitate the relationship between the doctors and the patients.
[Key Words] Diabetes;Clinical pathway;Self-efficacy
糖尿病(DM)是以慢性血葡萄糖水平增高为主要特征的代谢疾病群,久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变。在糖尿病长期治疗过程中,自我调节系统是改善糖尿病控制情况的关键因素,患者的自我效能感在自我调节系统中起主要作用。为探索自我效能感在糖尿病及其并发症防治领域的应用,笔者采用临床路径(clinical Path,CP)的模式对80例门诊糖尿病患者进行干预,现报道如下。
1资料与方法
1.1对象选择
2007年12月～2008年12月于我院就诊的符合研究标准的2型糖尿病门诊患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。其中男性38例,女性42例,年龄(55.14±9.6)岁,病程(3.20±2.53)年。观察组采用临床路径模式干预治疗,对照组采用常规模式干预治疗。
1.2方法
通过借鉴国内外研究者的经验,在循证医学基础上设计本研究的CP理论模式,该模式经过了准备、制定、实施、改进、监测及评价路径5个阶段;内容涉及治疗和护理、评估反馈共六大系统组成。干预总时间为6个月,每2个月对评估指标做评估。
评估指标为空腹血糖FBS、餐后2h血糖2hPBS、糖化血红蛋白HbA1C;研究采用1981年编制德国临床和健康心理学家Ralf schwarzer研制的一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES),理论最低值为10分,理论最高值为40分。满意度评估采用自行设计的调查问卷。
1.3统计学处理
采用SPSS13.0数据统计软件进行统计分析,变量数值用均数±标准差表示,组间比较用t检验方法。
2结果
2.1一般情况
两组患者在年龄、病程、性别、糖尿病家族史、经济状况、干预前 FBS、PBS、HbA1C等方面均无显著性差异(P>0.05),干预结果具有可比性。
2.2两组患者一般自我效能感比较(表1)
由表1可知,干预前两组患者的自我效能感属于低值,干预后观察组自我效能感分值明显提高,以观察组为显著,干预2、4和6个月时观察组自我效能感与对照组相比差异有统计学意义(P
