【www.zhangdahai.com--信访维稳公文】
[摘要] 目的 比较单纯的使用西药和中西药结合治疗老年性骨质疏松症的临床疗效,探讨中西药结合的方法治疗老年性骨质疏松症的优越性。方法 将120例老年性骨质疏松症患者随机分为对照组和实验组,对照组单纯施用西药加以治疗,实验组在对照组的基础上,加入中药治疗。统计数据并对比疗效。结果 施用中西药结合治疗的实验组不仅见效快,而且恢复效果也显著优于对照组。结论 中西药结合治疗老年性骨质疏松症比单纯的西医治疗临床效果更好,而且副作用更小,是一种值得在临床上推广的治疗方法。
[关键词] 老年性骨质疏松症; 中西医结合治疗; 效果
[中图分类号] R589;R681 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)01-34-02
骨质疏松症是一种慢性全身性骨代谢性疾病,发病者骨量减少,骨微结构退变,骨脆性增加,容易引发骨折,身高缩短,腰背痛等症状并导致多种副反应,严重影响到患者的生活质量。老年性骨质疏松症一般以原发性为多,常见于绝经,雌激素减少的女性患者或随着年龄的增加而骨量逐渐减少的老年患者。据有关资料统计,骨质疏松症在世界常见疾病中排第6位,全球共有约2亿骨质疏松症,而其中老年患者占了绝大多数,因此,加强对老年性骨质疏松症疗效的研究是非常有必要的。我们在传统西药的基础上引入中药治疗老年性骨质疏松症,取得良好效果,现报道如下。
1 一般资料
本文收集2005年7月~2008年4月入住我院的老年性骨质疏松症患者共120例,其中男48例,女72例,年龄62～81岁,平均年龄73.4岁。病程最长4年,最短3个月。临床上具有骨压痛,腰背痛,驼背,病理性骨折等症状,并有疲劳乏力,耳聋耳鸣,夜尿频,并发症状。其中医诊断标准以《中医虚证辨证》为参考标准,诊为肾虚症。骨密度仪检查骨矿含量低于骨峰值的均值2～3个标准差,腰椎X光检查骨盆、脊柱,有明显骨密度降低征象。排除氟骨症,风湿和类风湿性关节炎,继发性骨质疏松等。治疗时间为4～6个月,平均治疗时间为5个月。
2 治疗方法
上述病例随机分为对照组和实验组各60例,对照组单纯施用西药加以治疗,实验组在对照组的治疗基础加入中药治疗。
2.1 西药治疗
以抑制骨溶解.促进钙固定及营养神经为准则,给予骨肽注射液4 mL肌肉注射每日1次,密钙息1日1次,每天口服维生素D1片,20d为一疗程。局部疼痛病例加用温热疗法,电脑中频治疗,物理治疗,超短波疗法等。
2.2 中药治疗
党参28g,牛膝15g,淫羊藿25g,牛膝18g,杜仲18g,狗脊12g,川断16g,甘草5g,苍术10 g,白术16g,补骨脂10g,熟地30g,肉苁蓉15g,台乌药12g,鹿合草16g,杜仲10g,枸杞子16g,骨碎补10g,丹皮15g,菟丝子15g,由药剂科煎成汤剂,每日1剂,分2次服用。20d为一个疗程。女性患者每月加服尼尔雌醇片4mg,20d后开始服安宫黄体酮,每日4mg。
2.3 复查指标
3个月为一疗程,每个疗程结束后复查生理生化水平,骨密度水平,骨代谢水平的变化。生理生化水平的变化用BECK―MAN,CX7自动生化分析仪检测肝肾功能,血磷,血钙;骨密度水平用骨密度仪检查骨矿含量,骨代谢水平的变化用酶联免疫法测骨源性碱性磷酸酶。
2.4 统计学方法
采用SPSS12.0统计学软件,计量资料采用t检验,计数资料采用校正卡方检验。
3 结果
3.1 治疗前后骨密度及骨源性碱性磷酸酶
结果如表1所示。对照组治疗前后两项指标变化均有显著性差异(P>0.01),实验组治疗前后两项指标变化也有显著性差异(P>0.01),提示经过治疗,患者的病情得到了有效缓解。
3.2 两组在骨压痛,腰背痛,驼背等方面均有不同程度改善
在治疗的过程中没有出现副反应。从综合治疗效果来看,对照组显效22例,有效24例,无效14例;实验组显效45例,有效14例,无效1例,实验组总有效率显著高于对照组(χ2=12.80,P
