【www.zhangdahai.com--住建城建房产】
室性心律失常是急性心肌梗死(AMI)常见的并发症,发生率为80%。其重要性在于能引发室性心动过速或心室颤动,而室速或室颤是导致患者死亡的重要原因之一,所以要尽快纠正室性心律失常,以往临床上广泛使用的是利多卡因。近年来,静脉应用胺碘酮逐渐增多,且收到良好的效果,报告如下。�
1 资料与方法�
1.1 一般资料 自2003年5月至2006年5月因AMI入院的患者,发病1～24 h内发生室性心律失常的46例,其中频发室早34例,短阵室速9例,心室颤动3例。在常规治疗条件下,随机分成两组:胺碘酮治疗组24例,利多卡因治疗组22例。�
1.2 治疗方法 在血流动力学稳定情况下,利多卡因治疗组,利多卡因首次负荷量为50～100 mg静脉推注,继之1～4 mg/min持续静脉滴注。再无效10 min后可再给予50 mg静脉推注,再无效2 h后则改用胺碘酮静脉滴注。胺碘酮治疗组,胺碘酮首剂150 mg(1～3 mg/kg)稀释于生理盐水20 ml,静脉推注,时间10 min,0.5 h后效果不满意,可再给予150 mg静脉推注, 继之以1～1.5 mg/min维持静脉滴注,以后根据病情逐渐减量,持续2～3 d。所有病例若伴有血流动力学异常,立即行电复律治疗。�
1.3 疗效判定 室性期前收缩减少50%,短阵室性心动过速,室颤消失为有效。�
1.4 统计学方法 采用χ�2检验,以P
