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【摘要】 目的 探讨活血化痰汤治疗高脂血症疗效分析。方法 回顾符合入选标准高脂血症189例，应用自拟活血化痰汤疗效观察。结果 用药前及用药后分别采血进行血脂(TC、TG、HDL-C)测定，并进行比较差异有统计学意义(P 120% 或TG 下降> 140% 或HDL-C 上升> 0126 mmo l/L；有效:TC下降10%～20%, TG 下降20%～ 40% 或HDL-C上升0.11～ 0.26 mmo l/L；无效:指标无变化。
2 结果
2.1 血脂变化 对本组病例进行用药前及用药后分别采血进行血脂(TC、TG、HDL-C)测定,并进行比较。
2.2 临床疗效 对本组病例治疗后依据血脂检测并与治疗前比较，按照疗效评定标准进行疗效评定， TC 显效124例，有效56例，无效56例；TG显效48例，有效52例，无效136例；HDL-C显效60例，有效24例，无效152例。
3 讨论
高脂血症是现代医学的病名,中医从病症分布角度认为该病属胸痹、眩晕、心悸、肾痹、头痛、风痱,而从病机病名角度则认为属“痰浊”、“血瘀”范畴［3］。主要与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关,属本虚标实。高脂血症发病多为恣食肥腻,壅遏脾气,脾失健运,久病及肾,诸脏功能失调,而致膏脂瘀积所致。脾为后天之本,亦为生痰之源,张景岳言:“痰之化无不在脾。”脾脏居于中焦而运化水湿,上生肺金而通调水道,下制肾水而防水泛滥。若脾虚失运,无力运化水谷精微,水谷肥甘之物无以化生气血精微,而转变为痰浊,痰浊积聚体内,酿成脂膏;浸淫脉管,血运不畅,可致血瘀,痰瘀往往并见,瘀血之形成多由血中痰浊所致。病理主要为痰湿内蕴,气滞血瘀,痰瘀互结。治疗以活血化瘀、祛痰化浊为法［4］。
自拟活血化痰汤以血府逐瘀汤为基本方。血府逐瘀汤源于清代王清任的《医林改错》［5,6],是血瘀症的传统名方，是由当归、桃仁、赤芍、红花、川芎、柴胡、枳壳、桔梗、牛膝、生地、甘草11 味药材组成。以桃仁、红花为主药, 一则祛血中瘀浊脂污, 亦取其活血化瘀之功; 配伍当归、地黄、赤芍、川芎四物汤活血养血, 活血不伤正, 养血则瘀脂可祛；配柴胡、枳壳、桔梗、牛膝以行气活血, 引瘀血下行, 气行则瘀血易消; 佐甘草解毒, 有调和诸药之目的。本方中添加石菖蒲、川贝、竺黄、胆南星、半夏、陈皮、厚朴以涤痰开窍，化湿和中。活血化痰汤治疗高脂血症具有临床降脂显著，应用方便，无明显毒副作用，同时注意控制饮食,增加运动,能收到较满意的疗效。
参 考 文 献
［1］ 吕凯.化痰祛瘀法治疗高脂血症60例.中医研究,2008,21(4):29.
［2］ 黄维良.活血化痰汤治疗高脂血症36 例疗效观察.新中医,2008,40(9):16.
［3］ 龙庆余.从痰瘀辨治高血脂症60例.安徽中医临床杂志,2008,10(1):20.
［4］ 胡晓晨.补肾活血法治疗高脂血症临床及载脂蛋白的研究.中国药学报,2003,39 (1):27.
［5］ 王渝,崔丽.降脂灵治疗高脂血症-50 例临床观察.河北中医,2008,30(4):205.
［6］ 陈达芳.滋肾活血降脂汤治疗高脂血症疗效观察一附54 例对照分析.黑龙江中医药, 2007, 22(3):26.
