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[摘要] 目的:总结毫针点刺治疗面瘫后遗症的疗效。方法:对100例面瘫后遗症患者(男性36例,女性64例,其中合并不同程度面肌痉挛的86例,病程最长达1年半)采用毫针点刺的方法进行治疗。结果:治愈96例,显效4例,总有效率为100%。结论:毫针点刺是治疗面瘫后遗症的最佳方法。
[关键词] 毫针;点刺;面瘫;后遗症
[中图分类号] R245.31+1 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)03(a)-084-01
面瘫是针灸科常见病之一,由于病毒侵袭面神经,面神经炎性变后麻痹所导致的面部表情肌瘫痪、感觉异常的一种疾病,此症如果初期治疗不得法,迁延至后遗症期,加之合并面肌痉挛,要想治愈就困难了,笔者20年间治疗面瘫后遗症100例,有效率为100%,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
100例患者均来自门诊,其中,男性36例,女性64例,年龄最小1岁,最大75岁,病程最短3个月,最长1年半,有不同程度面肌痉挛的患者86例。
1.2治疗方法
用最细的毫针点刺留有后遗症的部位,至患处皮肤微微出血,1周2次,直到患者痊愈。
1.3疗效评定标准
痊愈:面瘫后遗症状及体系消失,面肌功能恢复正常;显效:患侧感觉迟钝及运动障碍大部分恢复;好转:患者面部表情运动部分恢复;无效:症状无明显改善。
2结果
治愈96例,显效4例,总有效率为100%。
3讨论
面瘫是在人体免疫力低下时被病毒侵袭面神经所致的面神经麻痹。该病可见于任何年龄,主要表现为一侧口眼�斜,俗称吊线风,即是《灵枢》中的口�,多由面部感受风寒之邪后引起面神经的血管痉挛缺血、水肿,复因面神经管对面神经的压迫,促使原有的缺血、水肿加重,甚至引起神经变性而出现以面部表现改变为主的临床症状[1-2]。
风邪善行速变,故起病急骤,在晨起洗漱或进食时突然发现或被人发现一侧(极少有双侧)口眼�斜而不能闭合,额纹消失,皱眉不能,鼻唇沟变浅,口角下垂,嘴歪向健侧,鼓腮漏气,饮水外溢,有食物滞留于患侧颊龈沟内,茎乳孔区有疼痛,舌前2/3味觉消失或听觉过敏,多数患者经过3周左右的治疗都可痊愈,少数患者经过长时间的治疗未愈,发展到后遗症期[3-5]。这一类患者大体分为两种情况,一种是初期治疗不合理、不及时,治疗一段时间后频频更换医生,造成后遗症;另一种情况是患病后在民间用土方法误治、失治造成的。此时患者有额纹不对称、病侧眼睑萎缩、闭目时大眼角不能闭合,睑缘外翻、流泪,病侧鼻翼不能运动、口唇赤白肉际明显变窄,患者有不同程度的面肌痉挛等症状[6]。笔者也尝试常规针刺配合电针、面部推拿等方法,能够收到一定疗效,但却加重了面肌痉挛,最后面瘫不但没有治愈,患者的面肌痉挛反而加重了患者的痛苦,医生也很棘手。
考虑到患者久治不愈必定有瘀血,如果病处瘀血得以去除,新血得以生行,病症就会缓解。所以尝试用皮肤针叩刺本病,又发现皮肤针不够理想,一是皮肤针在面部损伤太大,瘢痕体质的人易留瘢痕、色素,尤其女性患者根本不接受;二是用起来不方便,如眼睑、睑缘、眼睑内、口唇赤白肉际处、颊黏膜等处不能用,影响疗效。最后笔者选用毫针点刺。用毫针点刺,不留瘢痕、色素,患者易接受,且随处都可以点刺,运用灵活又不加重面肌痉挛,经过一段时间的治疗患者都可痊愈。
[参考文献]
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[2]陈东.针灸治疗面瘫[M]. 北京:人民卫生出版社,2009:135.
[3]王玲玲.针灸临症集验[M].北京:中国中医药出版社,2007:123.
[4]陆瘦燕,朱汝功.陆瘦燕朱汝功针灸带教录[M]. 北京:人民军医出版社,2009:253.
[5]彭静山.针灸密验与绝招[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,2008:126.
[6]高树中.针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,2009:102.
(收稿日期:2010-01-18)
