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精索脂肪瘤是精索的良性肿瘤之一，源于精索、鞘膜内脂肪组织，血运来自精索血管，被覆完整包膜，围绕精索生长向上可伸至腹股沟向下可达附睾或睾丸。因肿瘤扩张腹股沟管及重力牵拉使腹膜成漏斗状而且形成腹膜沟斜疝或脂肪性疝，单纯较小的精索脂肪瘤症状不明显，不易被发现，临床上多是行斜疝手术时发现，精索脂肪瘤因其在教科书中未被提及，长期以来未引起广大外科医生的重视，加之单发病例早期症状不明显及腹腔镜手术更难发现精索脂肪瘤的存在，故对此病的认识均不全面，随着近年来发现病例的增多并有单纯精索脂肪瘤复发及合并疝复发报告增加，对其发病病因临床特点及诊治均有了更近一步的认识，有些学者认为精索脂肪瘤是非真性脂肪瘤是腹膜外脂肪通过内环突出形成的，位于精索侧面[1]另有一部分学者认为其是经腹股沟管内环突出形成的真性脂肪瘤，发生率20-10%其发生在NY-busTyPeII及IIIb型患者存在着更高的发病率，疝越大越容易发生[2],术前诊断较为困难有文献报告借助有经验的B超医师诊断率可达92�,本文就我院2008年9月-2010年6月行疝手术的110例病例中，发现精索脂肪瘤患者12例，现通过这些病例对比分析，精索脂肪瘤的发病特点及诊治进展现总结如下：
1一般资料
本组病例12人均为男性病人年龄38-67岁，合并斜疝者9人，其中II型病例3人III型6人。单发病例3人，临床症状以内环处肿块及坠胀感为主，其中1例为全身多发性脂肪瘤患者。本组病人发病率约10%。
2治疗方法及结果
本组病例均行手术治疗，切除精索脂肪样组织，行疝修补及内环重建经观察随访暂未发现脂肪瘤复发及疝复发者。
3讨论
通过本组病例分析本病发生率明显男性多于女性，年龄大者多于年龄小，疝内环大者多于小者，1例全身多发脂肪瘤合并精索脂肪瘤，是否与遗传有关，尚需更多病例证实，近年有脂肪瘤复发病例报告说明复发是因为手术时未能全部切除，故手术时完整切除脂肪瘤是预防复发的关键。此病在我院统计发病率为10%与其他学者报告20-30%[2]有一定差距，尚需更多循证医学证据证明是否正确，通过术中观察，我们认为精索脂肪瘤是孤立的分散的脂肪组织聚积，它可分2类，一种腹膜后或腹膜外的脂肪组织通过内环口突出，另一种的有独立包膜包绕的脂肪瘤[3]我们完全可理解精索脂肪瘤即为斜疝，是通过内环口突出的脂肪疝[1]完全按斜疝手术治疗是预防其复发的根本途径，对精索脂肪瘤的术前确诊对我们确实是有一定困难，B超检查确诊达92%的报道[3]与我院术前均未确诊存在明显差距，可能是B超医师诊断水平与经验高低有关，或是因基层医生考虑经济因素原因，对斜疝病人未能全面行B超检查以此减少病人的经济负担，但鉴于 B超检查的准确性亦应完善此检查以对此作更好的评估，CT检查对于其术前诊断均未见有报告，对其诊断价值尚不得知，总之对精索脂肪瘤完整的切除，已达成共识，其发病机制遗传特点，早期诊断等许多方面还需进一步研究，以加深对此类病人的认识，使外科医师对此病能做出更好的术前诊断让广大患者获利。
参考文献
[1]杨风花.浅谈子宫肌瘤的治疗护理措施 [J].中国中医药现代远程教育，2010，8(10):157.
[2]龚金星,郭昌等.腹股沟疝与精索脂肪瘤.《国际外科学杂志》,2009 ,36( 2)
[3]黄伟强等.精索脂肪瘤 40例诊治分析.《全科医学临床与教育》,2010第 1期
[4]林江.副肿瘤性周围神经病30例临床分析[J].中国中医药现代远程教育，2008，6(10):1247.
