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拥有一口健康、整齐、洁白的牙齿，不仅代表一个人口腔的健康状况，而且逐渐成为现代人追求的一种时尚。正因如此，我国牙膏、牙刷、漱口水等口腔保健用品销售量逐年增加，新的产品不断问世。其中，牙齿美白产品作为一种新兴产品，受到人们广泛的关注。
牙齿美白产品种类繁多，包括美白凝胶、美白牙贴、美白液、美白牙膏等。牙齿美白产品的广告宣传中，大多会提到使用某某产品多少时间，还你一口亮白的牙齿等。对牙齿美白产品及其广告宣传，很多人心存疑惑：牙齿美白产品是否真像宣传的那样有效？美白牙齿的原理又是什么？它们是否安全？美白牙齿应该在医院还是在家中进行？如何选择合适的美白产品？
下面，让我们先了解牙齿美白的原理，再分析美白产品的效果、选用等具体问题。
美白原理大公开
市面上的牙齿美白产品，一般都含有一定的氧化剂，主要是过氧化氢和过氧化脲。其中，我们比较熟悉的是过氧化氢，俗称“双氧水”，我们常用3%的双氧水清洗伤口。清洗伤口时，我们可以看见大量的气泡产生，这是由于双氧水分解产生了水和氧气，进行牙齿美白也是利用这个原理。过氧化氢在分解的同时，会瞬间形成超氧化物自由基HO2-。HO2-具有很强的氧化作用，能将大的色素分子分解成小分子，并使这些小分子分散到牙体表面并被清除，从而使着色的牙齿重新恢复亮白。
另一种氧化剂为过氧化脲，会在口腔内分解生成过氧化氢和尿素，过氧化氢可起到美白牙齿的作用。过氧化脲由于化学性质比过氧化氢稳定，不易分解，而且它可以和一种黏稠剂使用，易于存留在牙面上，因此常被作为增白剂在美白产品中使用。
“美白牙膏” 除了采用氧化剂作为增白剂外，还采用抗沉淀剂如焦磷酸钠等，以减少色素在牙齿表面的沉积。也使用一些强的摩擦剂如焦磷酸钙等，增强刷牙时的机械摩擦作用，去除已沉积在牙面的色素。但是，由于受到使用次数和时间的限制，“美白牙膏”相对于其他采用过氧化物的产品的美白效果弱一些。
效果如何？――选购之前第1问
从牙齿美白的原理可以看出，采用口腔美白用品确实可以使牙齿变白。但是，这并不是说每个人使用这类产品后都能取得牙齿美白效果。究竟是否适合使用？使用后能否达到预期效果？关键在于了解自己牙齿变色的原因。
牙齿变色有多种原因。一般可以分成两大类：一类称为外源性着色，这种色素的来源是食物（如茶叶、咖啡）、烟草等，对于这种着色，最有效的方法是去医院进行“超声波洗牙”，只要一次就能将牙齿表面的色素去除干净，还你一口美白的牙齿。平时，可选用具有美白牙齿功能的牙膏，并少吸烟、少喝有色饮料等。
另一类牙齿着色称为内源性着色，这种着色是指由于局部或全身原因造成牙齿内部矿化组织的颜色改变。常见的内源性变色包括氟斑牙、四环素牙、外伤牙，以及由于年龄增加造成的牙齿变色。这种变色发生在牙齿内部，洗牙或用 “美白牙膏”一般不能取得好的效果，应该根据情况选用一些含过氧化物的美白产品。
至于是不是内源性着色都适合选用含过氧化物的美白产品，应该一分为二来看。也就是说，一方面，使用含过氧化物的美白产品确实可以使牙齿有所变白，但这种方法更适合由于增龄原因造成的牙齿变色、牙釉质发育不全、轻度的氟斑牙和四环素牙，这些情况下可以取得较好的效果。另一方面，如果是重度的氟斑牙和四环素牙，由于着色部位过深，就会造成漂白效果不佳，满意程度下降。
是否安全？――选购之前第2问
使用含过氧化物的美白产品，很多人非常关心其安全性问题。对这个问题，虽然我们前面提到的过氧化物会释放出超氧化物自由基，自由基会与细胞中的蛋白质、脂质体、核酸发生反应，从而造成细胞损伤，但正常情况下，这种损伤主要发生在体外，在体内因为人体的防御系统中包含过氧化物酶、过氧化氢酶，在正常情况下，只要不是一次大量摄入，人体防御系统可以将摄入的过氧化氢完全分解成无害物质，不至于造成人体损害。
目前尚存争议的是，牙齿漂白是否会对于牙齿硬度、耐磨性和表面形态产生影响。但大多数实验支持10%的过氧化脲不会影响牙齿的硬度和表面形态。
总之，绝大多数的证据表明，使用含过氧化物的美白产品是安全的，特别是美白牙膏类的产品，由于其中不含有或仅含少量过氧化物，在安全性方面是可靠的，人们可以自行选购使用。但是，对于美白凝胶等含过氧化物的美白产品，我们必须认识其潜在的危险性，滥用和使用不适当的产品仍可导致副作用产生。美国曾经报道过，有人在药店通过购买非处方药的方式获得了含过氧化物的美白产品，在没有专业人员监督的情况下使用，造成牙齿珐琅质不可恢复性损伤。此外，某些牙齿着色的原因需由牙医检查才能正确诊断。
鉴于以上原因，口腔美白产品还是应该在牙医的专业指导下使用为好，这样既可以获得最佳的效果，又可以避免因使用不当造成不良后果。
贴一贴，牙齿美白了
市面上出现的洁白或美白牙贴膜，它是一种含6%过氧化氢、甘油多丙烯酸聚合胶的聚乙烯塑料条，具有一定的黏性，可以直接粘贴在牙齿表面，形成与牙面的紧密接触，缓慢释放出过氧化氢，对牙齿进行美白，其美白原理方面与其他产品没有本质上的区别。
一般情况下，使用一周就可取得一定的效果。随着使用时间的延长，还可以增加美白效果。其副作用与其他口腔美白产品一致，优点是使用方便，不需要使用托盘作为载体。牙贴外观透明，使用后不影响说话和社交活动，也不影响颌间距离。
使用美白产品时，若出现牙齿敏感、酸痛、牙龈刺激症状等，不要太担心，只要停止使用，这些症状会很快消失。
补过牙的人进行牙齿美白，可能会对补牙材料产生一定的影响，因此应谨慎采用美白治疗，如一定要采用，可能需要在美白治疗后重新进行补牙。
