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[摘要] 目的 通过对系统完整的健康教育模式在小儿上呼吸道感染（AURI）中应用的研究，探讨系统完整的健康教育模式在小儿AURI防治中的作用。方法 将100例AURI患儿随机分为实验组和对照组，分别应用系统完整的健康教育模式和常规的健康教育模式进行健康教育，对患儿及家长接受健康教育后1年内AURI的再次发病率进行对照研究。结果 两组患儿接受健康教育的有效率及接受健康教育后1年内AURI的发病率在统计学上差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 系统完整的健康教育模式能预防和减少AURI的发生，提高小儿家长对AURI的护理能力，有效提高小儿的生活质量。
[关键词] 小儿；急性上呼吸道感染；健康教育
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] C[文章编号] 1673-9701（2011）27-134-02
The Application of Systematic and Complete Health Education Model in Children with Upper Respiratory Tract Infection
SUN Haiying LU Weimin LI Wei
Zhejiang Provincial Taizhou Enze Medical Center（Group），Linhai 317000，China
[Abstract] Objective To explore the systematic and complete health education model in the role of prevention and treatment of children with AURI through the study of the application for systematic and complete health education in children with upper respiratory tract infection model（AURI）. Methods All 100 cases of AURI were randomly divided into experimental and control group. The experimental group used systematic and complete health education model. The control used regular health education model. To research the re-incidence of AURI after the children and parents receiving health education within one year. Results The efficient and the re-incidence of AURI after receiving effective health education in one year of the experimental group showed superior to that of the control group（P＜0.05）. Conclusion The systematic and complete health education model can prevent and reduce the incidence of AURI，improve the parents of AURI"s pediatric care ability and improve children"s quality of life.
[Key words] Children；Upper respiratory tract infection；Health education
急性上呼吸道感染[1]简称上感，即通常所说的感冒，是小儿最常见的疾病；在10种小儿常见疾病的调查中，AURI的发病率是23.96％，居于首位[2]。AURI是指由各种病原体引起的鼻、鼻咽及咽部的急性感染。有统计数据显示婴幼儿每年平均感冒4～6次。小儿反复上感可造成多种直接或间接后果，如致营养不良、肺功能降低、甚至生长发育落后等，影响患儿的生活质量[3]。有效的健康教育可预防和减少AURI的发生，并影响其治疗和预后。考虑目前的健康教育模式存在诸多不足，我院采用系统完整的健康教育模式对AURI患儿进行健康教育。本文通过对我院100例AURI患儿采用两种不同的健康教育模式进行健康教育的研究，探讨系统完整的健康教育模式在AURI防治中的作用。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2009年7月1日～2009年12月31日在我院门诊就诊的AURI共100例，所有病例均符合第七版《儿科学》教材中AURI的诊断标准。随机分为两组：实验组50例，其中男22例，女28例，年龄（5.40±3.85）岁；对照组50例，其中男24例，女26例，年龄（6.00±3.72）岁。
1.2方法
（1）对照组按照常规的健康教育模式进行健康教育。常规健康教育：向家长宣教AURI的预防知识，集体机构中儿童予以早期隔离，室内消毒，反复发生患儿嘱进行户外活动，加强体育锻炼，注意天气变化，避免过热或过冷，积极防治营养不良、贫血等其它疾病，儿童保健中指导生活习惯、饮食起居，发放AURI科普知识手册，播放AURI防治方面的光盘等。
（2）实验组按照系统完整的健康教育模式进行健康教育。系统完整的健康教育模式：在常规健康教育的基础上，将社区及学校覆盖面广、贴近生活与医院专业性强联系起来，对AURI进行计划性、多种形式的健康教育，具体包括每个月进行2次关于AURI方面知识的集体培训，每个月1次由专科医务人员进行AURI的健康教育讲座以及进行宣传栏宣传，随机提问等。
1.3统计学处理
全部数据输入SPSS17.0建立数据库进行分析和处理，采用两样本率的比较χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1家长接受教育内容有效率的比较
家长接受教育内容的有效率是指以口头询问的方式了解家长对健康教育内容的掌握程度，以家长能流利叙述健康教育内容的70%以上为有效，否则为无效[4]。两组比较结果具有显著差异，有统计学意义。见表1。
表1 家长接受教育内容有效率的比较[n（%）]
组别 有效 无效 合计
实验组 45（90）5（10） 50
对照组 36（72）14（28） 50
合计8119 100
注：两组有效率比较，χ2=4.16，P＜0.05
2.2两组小儿及家长接受健康教育后1年内再次患病率的比较
两组小儿接受健康教育后随访其1年内再次患AURI的发生率，结果系统完整的健康教育模式50例患儿中有13例再次发生AURI，常规健康教育模式50例中有24例再次发生AURI，两者比较差异有显著性统计学意义。见表2。
表2两组患儿1年内再次患病率的比较[n（%）]
组别患病 未患病 合计
实验组 13（26）37（74）50
对照组 24（48） 26（52） 50
合计3763100
注：两组患病率比较，χ2=4.29，P＜0.05
3讨论
由于婴幼儿上呼吸道的免疫及解剖生理特点使其易患AURI，如果合并营养不良、维生素D缺乏等疾病或气候变化、护理不当等，易导致反复发病或病程迁延。AURI及其并发症不仅给小儿带来不适，影响生活质量及小儿的教育和学习，也给家庭带来经济和思想负担。患儿和家长希望能通过多种渠道了解AURI的健康教育的相关知识，以便对AURI的发生起到有效的预防作用。
3.1健康教育的意义
护理不当是诱发AURI的重要原因，健康教育可通过向患者及家长宣教护理方面知识，提高其对AURI的护理能力，促进AURI康复，减少复发；健康教育通过向患儿及家长宣传AURI疾病本身有关知识，使家长了解和掌握AURI的基本知识及其防治方法，可以预防和减少AURI的发生；小儿感染AURI后，抵抗力下降，易引起各种并发症，健康教育通过把AURI治疗的相关知识传授给患儿或家长，可以有效预防并发症的发生[5]。
3.2常规健康教育模式与系统完整的健康教育模式
常规健康教育模式：医院通过儿童保健门诊对AURI患儿进行健康教育与咨询，门诊医护人员对患儿及家长关于AURI的治疗及护理等方面的咨询进行解答，免费发放AURI科普知识手册，利用电视循环播放关于AURI防治方面的光盘等。
系统完整的健康教育模式：建立社区和幼儿园小儿健康档案，建立社区和幼儿园公共卫生预警系统，实行社区首诊负责制，建立社区和医院的双向转诊制，使小儿的教育在社区和幼儿园，患病到医院，预防和康复到社区。做到主动对AURI进行教育，并进行全面的教育。
医院常规的健康教育模式虽然已经普及，可以为AURI患儿提供专业的健康教育，但其教育水平还相对较低，教育的深度远远不够[6]。目前的健康教育只是对患儿当前存在的问题进行健康教育，致使患儿和家长对AURI相关知识的了解不全面，且其覆盖率过低，缺乏系统完整的AURI知识和教育效果的评价。
系统完整的健康教育模式弥补了常规健康教育的不足，将医院、社区及学校联系起来[7]，采用计划性、随机性、示范性等多种形式进行教育[8]。主动及时地了解社区小儿的健康状况、AURI流行情况、影响AURI的主要危险因素，对其进行主动全面的健康教育。本研究结果提示系统完整的健康教育模式组家长接受教育内容有效率明显高于常规健康教育模式组，差异具有统计学意义；系统完整的健康教育模式组AURI的发生率较常规健康教育组明显降低，两者差异具有统计学意义。
因此，实施医院和社区及学校联合起来对小儿及家长进行健康教育的模式即系统完整健康教育模式是值得借鉴的，这种教育模式可以达到有效预防AURI、降低其发病率、减少并发症、提高生活质量、降低医疗费用、促进小儿快乐健康成长的目的。
[参考文献]
[1] 沈晓明，王卫平. 儿科学[M]. 第7版. 北京：人民卫生出版社，2008：261.
[2] 邱坚进. 933名学龄前儿童健康行为形成情况[J]. 中国健康教育，2004，20（10）：1.
[3]谌秘，唐浪娟，程淑华，等. 健康教育对急诊上呼吸道感染发热留观病人的作用[J]． 实用临床医学，2007，8（1）：124-126.
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[5] 张爱民.小儿急性上呼吸道感染的护理和健康教育[J].黑龙江医药，2010，23（3）：466-467.
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[7] 李平，邓红艳，田玉凤，等. 小儿急性上呼吸道感染健康教育现状及对策研究[J]. 护理研究，2007，21（10C）：2741.
[8] 赵芳. 医院健康教育与健康促进的意义[J]. 中国当代医药，2010，17（29）：121.
（收稿日期：2011-06-20）
