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[摘要] 目的 了解深圳劳务工幽门螺旋杆菌感染的情况，探讨幽门螺旋杆菌感染的相关因素。方法 采用随机抽样方法抽取在深圳市宝安区福永人民医院进行14C-尿素呼气试验检测Hp的门诊及住院劳务工，用14C-尿素呼气试验机检测Hp并进行问卷调查，确定Hp感染情况。结果 2680例调查者中，幽门螺旋杆菌感染率为67.91%，但性别间差异无统计学意义（P＞0.05），不同年龄组Hp感染情况不同，深圳劳务工Hp感染率以35～45岁最高。结论 深圳劳务工Hp感染率比平均感染率高，可能与饮食卫生、居住条件、卫生条件及卫生习惯有关。
[关键词] 劳务工；幽门螺旋杆菌；感染；相关因素
[中图分类号] R517.9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）21-19-02
The Helicobacter Pylori Infection State and Related Factors Survey in Labor Workers in Shenzhen
LI Kuisheng ZHANG Xiaohui DENG Sufang ZHONG Xuehua CAO Yizhong
Shenzhen City Baoan District Fuyong People"s Hospital，Shenzhen 518103，China
[Abstract] Objective To investigate the situation of Shenzhen labor workers Helicobacter pylori infection and ensure the related factors. Methods A random sampling method was used to test the outpatient and inpatient labor workers who at Shenzhen city Baoan district Fuyong people"s hospital with the 14C-urea breath test machine. Meanwhile conducting a questionnaire survey to determine the Hp infection situation. Results Among 2680 cases，the Helicobacter pylori infection rate was 67.91%， but there was no significant gender difference（P＞0.05）. Inaddition，Hp infection of different age was different，it was aged 35～45 of the Shenzhen labor workers infection rate the highest. Conclusion Shenzhen labor workers infection rate of Hp infection was higher than the average level， which is link to food hygiene，living conditions，health conditions and health habits.
[Key words] Service workers；Helicobacter pylori；Infection；Related factors
幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori，Hp）是全球范围内高感染率的慢性感染性致病菌。Hp的感染是消化性溃疡的重要致病因子，自1983年发现以来，经过大量研究证实，慢性胃炎、消化溃疡、胃癌均与幽门螺旋杆菌感染有关。本文通过了解深圳劳务工Hp感染的情况，探讨与Hp感染相关的因素，对制定正确的预防措施，有效控制Hp感染的传播有重要意义。
1 资料与方法
1.1一般资料
采用随机抽样方法，抽取2010年10月～2011年3月在深圳市宝安区福永人民医院进行14C-尿素呼气试验检测Hp的门诊及住院劳务工2680例为研究对象，排除深圳常住居民，均为来深圳6个月以上劳务工，进行问卷调查，其中男1478例（55.15%），女1202例（44.85%），年龄18～55岁，平均31.2岁，患者均有腹痛、腹胀、反酸嗳气及恶心、呕吐等不同程度消化道症状。其中少数患者有呕血、黑便；排除近6周内行抗Hp治疗者。
1.2方法
2680例患者均采用14C-尿素呼气试验机检测Hp，并进行问卷调查，由专人操作，确定Hp的感染情况。
1.3调查内容
包括与Hp感染可能相关的因素：个人一般情况（性别、年龄、文化程度、婚姻状况、出生地和来深圳居住时间），社会经济状况（家庭人口数、住房类型和现在居住条件），生活习惯（进餐方式、行为习惯和个人烟酒饮食嗜好等情况），胃病史，家族史等。
1.4统计学处理
全部资料经审查合格后输入EXCEL 2003建库，数据通过SAS8.0统计软件完成。
2结果
2.1深圳劳务工不同年龄、性别的感染情况
不同年龄组Hp感染率不同，35～45岁组感染率最高，Hp感染在男性、女性间差异无统计学意义（P＞0.05），见表1、表2。
2.2Hp感染的相关因素分析
Hp感染可能与吸烟嗜好、饮食卫生、居住条件、卫生条件有关。吸烟、食堂进餐、集体宿舍居住者Hp感染率高于不吸烟、家庭进餐、租房居住者。见表3。
3讨论
Hp感染是人类最常见的细菌慢性感染，呈全球分布；我国是Hp高感染国家，且分布广泛，普通人群的感染率为34.52%～80.55%，多数地区人群感染率在50%左右，平均感染率为58.07%[1，2]。大量的流行病学调查已显示，不同国家和地区Hp的感染率明显不同，不同年龄段人群的Hp感染率也存在差异[3]。随着我国经济的发展，居民卫生设施、居住条件的明显改善，Hp感染率有明显下降趋势；深圳作为改革开放的前沿，其人口结构以外来务工人员为主，与内地许多城市有明显的区别，劳务工人群年龄偏低，学历偏低，大部分来自偏僻的农村，经济和文化相对落后，大多具有不良的生活卫生习惯，而幽门螺杆菌的传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染，对其应高度重视。
本研究采用14C-尿素呼气实验方法检测Hp，C尿素呼气试验（14C-UPT）为一种非侵入性检测，是采用稳定的同位素，无放射性，具有较高的敏感性（＞95%）和特异性（＞95%）[4]，而且适合所有年龄和类型的受检查者，其方法简便、价廉，使众多高血压、心脏病及对胃镜过敏的患者避免了做胃镜的不适感，检查时受试者无痛苦、无创伤、无放射性损伤，受到检测者的欢迎。既适用于流行病学调查，也适用于诊断Hp感染及治疗后复查，对胃肠疾病的防治有重要意义。
Hp感染的大量流行病学资料表明，Hp在人群中的感染相当普遍，在发展中国家Hp感染率明显高于发达国家。在我国处于较低社会阶层的人Hp感染率较高，农村人群Hp感染率明显高于城市[5]。Hp感染在同一地区，不同居住环境下，感染率存在显著差异，HP感染率的高低是多因素作用的结果。本研究显示，深圳劳务工Hp感染率为67.91%，高于我国平均感染率，Hp感染性别间差异无统计学意义，35～45岁年龄组感染率高于其他年龄组，可能与吸烟嗜好、饮食卫生、居住条件、卫生条件及卫生习惯有关，有报道表明[6]，Hp感染与某些家庭生活习惯有关，合用茶杯、餐具等可能是Hp感染的危险因素。日常饮食养成良好的卫生习惯，对预防控制Hp感染有重要作用。
[参考文献]
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[2] 吴友山，陶志强，潘丽娟，等. 幽门螺旋杆菌致病机制及其相关疾病研究进展[J]. 内科，2007，2（4）：619-621.
[3] 胡伏莲. 幽门螺杆菌感染流行病学[J]. 中国医刊，2007，42（2）：17-18.
[4] 陈其奎，何兴祥，朱兆华. 消化疾病诊断学[M]. 北京：人民卫生出版社，2006：234.
[5] 刘志国，刘士林，马俊文，等. 中国幽门螺杆菌研究[M]. 北京：科学技术文献出版社，1997：122.
[6] 万毅，徐勇勇，薛富波，等. 性别间和家庭聚集的幽门螺旋杆菌感染的META分析[J].中华流行病学杂志，2003，24（1）：54-57.
（收稿日期：2011-05-12）
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