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1病例介绍 患者，男，35岁，因上呼吸道感染在我院门诊输液室静脉输入生理盐水注射液250 ml+头孢哌酮舒巴坦钠4．0 g，1次／d；5％的葡萄糖注射液500ml+维生素C2．0a+病毒唑注射液0．5 g，1次／d。头孢哌酮皮试(一)，连用3日。患者于用药第3日晚紧急返院就诊。入院时，神志清，精神可。颜面潮红伴有出汗、自述头痛、心悸．来时约2 h前饮酒约半斤。查体：体温37．1℃，心率110次／分．呼吸22次／分，血压90／60 mm Hg。患者既往身体健康，无药物过敏史和家族史，肺部无异常，皮肤光泽。弹性良好，无皮疹、无痒感及胸闷．神经系统检查未发现病理反射。考虑为药物间相互作用引起的双硫仑样反映。给予促进药物代谢、吸氧及保肝类药物治疗。密切观察病情变化，给予心理护理使患者心情平静。约20 min后症状明显好转。
2讨论
头孢哌酮舒巴坦钠的成分为头孢哌酮和舒巴坦。头孢哌酮为第三代头孢菌素。是临床常用的抗生素之一．其作用机制为通过抑制敏感菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用。舒巴坦钠本身抑菌作用较弱，与头孢哌酮联合应用之后，可增加头孢哌酮β内酰胺酶降解的能力。对头孢哌酮产生明显的增效作用。应用本品期间饮酒或接受酒精药物者．可出现双硫仑样反应。因饮酒或静脉输注含乙醇的药物将抑制乙醛去氧酶的活性。使血中乙醛积聚．表现为面部潮红、出汗、头痛和心动过速等特征性反应。由于头孢哌酮临床应用很广．而引起双硫仑样反应报道极少，需引起临床医务人员的重视。患者在使用头孢哌酮期间以及停药后5 d内医务人员应嘱其避免饮酒或含有乙醇的西药、补品、饮料等，以确保用药安全，同时应引起医务人员的重视。
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