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【摘要】 目的 探讨机械法准分子激光角膜上皮下磨镶术(LASEK)治疗高度近视临床疗效及副反应，分析及可用性。方法 将我院30例(60眼)高度近视患者进行准分子激光角膜上皮下磨镶术(LASEK)治疗，手术后进行疗效分析及手术并发症的对比分析。结果 术后裸眼视力1.0以上达52眼占86.7%。不良反应共13眼占21.7%：术中所有患者均无疼痛。术中上皮瓣制作不完整、破损5眼占8.3%，角膜上皮瓣游离2眼占3.3%。术后眼睑红肿、不能睁眼3眼占5.0%，1眼占1.7%角膜接触镜丢失，角膜雾状混浊2眼占3.3%。结论 LASEK治疗高度近视疗效确切，痛苦小、视力恢复快，成为当前的主流手术，但存在着角膜瓣有关的并发症，而随着手术技巧的不断改进，术后并发症的减少，且受角膜厚度不够的限制将被临床眼科医生所信赖。
【关键词】 准分子激光角膜上皮下磨镶术；高度近视；并发症
机械法准分子激光角膜上皮下磨镶术(LASEK)适用于近视屈光度偏高而角膜厚度较薄的患者，其对中低度近视的患者疗效显著，对治疗高度近视的疗效有待进一步临床研究与证实，现对我远30例60眼高度近视患者临床应用准分子激光角膜上皮下磨镶术治疗后，对其临床疗效进行分析总结，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 现对我院高度近视患者30例(60眼)进行准分子激光角膜上皮下磨镶术(LASEK)治疗，其中男14例(28眼)，女16例(32眼)，年龄16~39岁，平均约为26.4岁。术前屈光度6.00~12.00D以上之间。术前视力0.03~0.8，平均（0.19±0.12），术前矫正视力0.25~1.2，平均（0.87±0.35）。
1.2 术前检查 所有患者均作系统眼科检查：视力屈光度、眼压、眼前节、眼底、角膜厚度、眼轴长度及OrbscanⅡ。对所有病例均行眼底三面镜检查，如果视网膜出现干性裂孔或变性区，先行相应的治疗。
1.3 手术方法 术前30 min常规表面麻醉(爱尔卡因3~5次)；然后按常规LASEK手术进行前准备；使用德国戈德角膜上皮环锯、酒精罩和Technolas217Z型准分子激光机。术中用上皮环钻以瞳孔为中心切断直径为8 mm的角膜上皮，12时、2时位留有切口做为上皮瓣的蒂，8.5 mm的酒精罩对位角膜上皮切痕处，罩内滴入新鲜配制的20％酒精，上皮浸泡20~30 s，Bss液立即冲洗；上皮分离器沿切痕处向蒂部分离上皮瓣并向蒂部翻转，角膜床擦干后进行激光切削，切削完毕后复位角膜上皮瓣，滴抗生素皮质类固醇眼液戴接触镜4~7 d。
1.4 方法 将我院30例(60眼)高度近视患者进行准分子激光角膜上皮下磨镶术(LASEK)治疗，手术后进行疗效分析及手术并发症的对比分析。
1.5 统计学方法 采用SPSS 10.0统计软件进行统计学处理，比较方法采用独立样本t检验及χ2检验。
2 结果
2.1 对LASEK术后30例(60眼)高度近视患者视力纠正情况分析，见表1(P
