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【摘 要】目的 针对在院疗养年龄75岁及以上的高龄患者在输液过程中存在的不舒适问题，运用舒适护理模式提升患者的满意度。方法 输液前的准备工作；输液过程中加强巡视，杜绝出现液体不滴、药物外渗、输液处肿胀等情况的出现；输液后护理。同时将心理护理始终贯穿于整个输液的过程中。结果 让患者在输液过程中获得舒适感、满足感和安全感。最大程度地减少患者的痛苦，使护患关系更为融洽。舒适护理体现了“以人为本”护理理念,疗养员的满意度由原先的99.1%上升到100%。结论 对患者实施舒适护理可明显提高护理服务质量。
【关键词】输液室；高龄患者；舒适护理
人们需要健康的生活,追求生理、心理、社会的和谐统一是健康生活的最高境界。对病人来讲,舒适护理(Comfort Care)则是力求达到这一境界的有效护理模式[1]。静脉输液是重要的临床护理工作，但高龄患者由于生理、心理方面因素，往往造成静脉穿刺比较困难。针对输液过程中存在的不舒适问题，将舒适护理应用于高龄患者输液中，使患者以愉悦的心情接受输液治疗，有效的提高了患者输液过程中的舒适程度，值得临床广泛应用。现报告如下。
1 对象
2004年10月～2006年11月在我院老年病科住院疗养的患者102例，其中男72例，女30例，年龄75～89岁。均为老年慢性病患者。输液天数为10～14天。
2 护理
2.1 输液前的舒适护理。
2.1.1 输液时间的选择。可结合治疗时间的安排和患者的习惯选择适当的时间，一般在早餐或中餐后半小时左右。嘱患者排空尿液。
2.1.2 环境舒适的护理。创造一个良好的疗室环境，各类物品摆放整齐。保持室内空气清新、通风良好、光线柔和。调节合适的温湿度，一般室温以22℃～24℃度为宜，湿度保持在60%左右。进行输液前完成铺床、扫地等工作，避免灰尘飞扬。另外可根据患者的需求，放轻音乐或调好适当的电视节目，并将遥控器置于患者便于取放的地方。
2.1.3 体位舒适的护理。在对患者进行输液前评估时，根据患者的需求，取平卧位、坐位或半坐卧位。对于坐位、半坐卧位者，可将床头抬高至所需角度，给予软坐垫及软靠背垫，使患者保持舒适的体位。
2.2 输液中的舒适护理。
2.2.1 输液中的配合。护士要以亲切的微笑，柔和的动作，与患者交谈一些轻松愉快的话题分散其注意力[2]。由于高龄患者的血管脆性大、弹性差及细小不充盈等特点。不要过早过紧扎止血带；不要使用过粗的针头，宜用5.5号或6号针头。应采取快速进针再缓慢入血管，并且注意遵循保护血管的原则进针。成功穿刺后，调整滴速，做好记录。患者输液侧的手可嘱其轻握一块小毛巾，使其处于放松自然的状态，并做好保暖工作。
2.2.2 加强巡视。胡化刚[3]提到静脉输液中常见的问题为：输液处肿胀、有回血、出现液体不滴、液体输完护士不能及时处理等。高龄患者由于认知能力的下降，难以反应外界事物与自己的关系。在输液过程中应加强巡视，观察并询问患者有无胸闷、心慌、肢体发冷等情况，发现问题及时处理。巡视间隔一般为15～30分钟一次。
2.3 输液后的舒适护理。患者输液完毕应及时拔针，以免回血。指导患者正确按压针眼处，以3～5分钟为宜。拔针后注意勿揉，局部暂勿用力，避免发生淤血。
2.4 心理舒适的护理。心理护理是老年病护理中的一个重要组成部分。高龄患者由于疾病的影响，生理功能的减退，对于各种治疗护理措施大都会产生紧张焦虑情绪。在为患者输液前应做好详细的解释工作，告之药物的作用及注意事项，了解其对穿刺的心理状态，消除患者的不良情绪。每次巡视都应主动与患者交谈，耐心倾听并解答患者提出的问题。积极帮助患者解决由于输液所带来的不便。另外护理人员的仪表、姿态也会直接影响患者的情绪,微笑的服务,关切的眼神,让患者感到温暖、亲切,有利于患者保持良好的心理状态,促进早日康复[4]。
3 小结
舒适是患者最希望能通过护理得到的基本需要之一[5]。将舒适护理运用于高龄患者输液中，可使患者在治疗过程中获得满足感和安全感，最大程度地减少患者的痛苦。舒适护理体现了“以人为本”护理理念,使患者充分感受到护理服务的温情关爱，技术操作的轻柔娴熟。全面提高了患者对护理服务的满意度，满意度测评达100%。对高龄患者实施舒适护理可明显提高护理服务质量。
参考文献
1张宏.舒适护理研究进展.国外医学护理学分册,2001,20(1):15-16
2朱国容,陈进才，等.护理干预在老年患者静脉输液中的应用.实用医技杂志,2006,13(15):2725-2726
3胡化刚,鞠昌萍.静脉输液中常见问题的调查分析.中国实用护理杂志,2006,22(9C):61
4黄桂香,黎小云.舒适护理在老年性哮喘护理中的应用.专科护理,2005，11(19):20
5殷磊.护理学基础[Ｍ].第2版.北京:人民卫生出版社,1998.26
（收稿日期：2007-02-13）
