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摘 要：目的：研究涌泉催乳胶囊对产后缺乳大鼠模型和正常小鼠产后乳汁分泌量的作用，以评价涌泉催乳胶囊的催乳作用及催乳机制。方法：采用对NaF 致大鼠缺乳模型实验、对正常小鼠乳汁分泌量的影响实验，检测给药后动物的泌乳量，测定血液中催乳素（PRL）水平、测定动物全血黏度、仔鼠增重。结果：与模型对照组比较，涌泉催乳胶囊使大鼠和正常小鼠的泌乳量和PRL 显著增高，并降低缺乳大鼠的高切、中切的血液黏度。结论：涌泉催乳胶囊具有促进缺乳大鼠、正常小鼠乳汁分泌，提高动物PRL分泌的作用，其作用机制可能是促进机体血液循环，增加乳腺腺泡营养，增加机体的催乳素分泌，从而达到催乳的作用。
关键词：催乳；涌泉催乳胶囊；催乳素；民族药
中图分类号：R285.1文献标识码：A
文章编号：1007-2349（2011）05-0055-03
母乳是婴儿的最佳食物，母乳含有任何加工食品所不具有的免疫物质300余种，如分泌性免疫球蛋白A，免疫球蛋白M、G、D，促生长因子，肠道激素，活性酶等，母乳喂养是人类哺育下一代最合理、最优良的方式，已成为世界范围内儿童保健工作中的重要内容之一。在临床调查中，产妇产后因为气血虚弱或兼有肝郁气滞、乳腺管阻塞等原因造成的产后缺乳、少乳，乳腺管不通，乳房胀痛等症状的病例超过50%，这些现象的存在，容易诱发产妇乳腺炎、乳腺小叶增生及乳腺癌，严重影响着我国婴幼儿的健康发育和妇女的乳腺健康。
涌泉催乳胶囊是云南彝族民间流传验方，由猪蹄甲、黄芪、当归、大枣、通草、王不留行等中药经现代提取工艺制成；具有益气养血、疏肝理气、通经活络、增乳等作用，临床上对气血虚弱型或兼有肝郁气滞的产后缺乳具有显著疗效。为把云南民间经验方药挖掘出来发扬光大，特对涌泉催乳胶囊进行以下实验研究。
1 材料与方法
1.1 实验药物与试剂 涌泉催乳胶囊：棕褐色浸膏粉末，每克相当于原生药30.26 g，由云南省药物研究所天然药物筛选中心制备；通乳颗粒，批准文号：Z20063368，上海中药二厂，批号：20080609；NaF，分析纯，上海试四赫维化工有限公司批号：0706103；柠檬酸三钠，分析纯，天津市风船化学试剂科技有限公司，批号：080104。
1.2 动物 SPF级SD大鼠，体重320～360 g；昆明种小鼠，体重27～35 g，合格证号：SCXK（滇）20050009，由昆明医学院动物中心提供。将未经孕、产的母鼠按雌、雄2：1比例同笼饲养，自然交配受孕，受孕鼠单笼饲养用作实验。
1.3 仪器 美国雅培Ci16200；MVIS-2015全自动血液流变分析仪，重庆天海医疗设备有限公司生产；JJ2000精密电子天平，常熟双杰测试仪器厂生产；AG285型电子分析天平，METTLER TOLEDO公司生产；DL-5-B型离心机，上海安亭科学仪器厂制造。
1.4 实验方法
1.4.1 涌泉催乳胶囊对NaF致大鼠缺乳模型的影响［1~7］挑选分娩产仔≥8只的母鼠随机分为空白对照组、模型组、通乳颗粒组（阳性对照组）、涌泉催乳胶囊低、中、高剂量组，剂量见表1，孕鼠分娩当天起将每窝仔鼠调整为8只，母鼠每天按15 mg/kg，0.1 mL/100 g ip NaF造模，连续7 d，正常组ip等体积生理盐水；同时各组动物按剂量每天分别ig相应药物，体积为1.0 mL/100 g，正常组和模型组ig相应体积蒸馏水，连续21 d。于给药第1、3、5、7、15、21 d测量泌乳量，每天定时将仔鼠和母鼠隔离5 h，测量泌乳量时用手指轻压仔鼠腹部排出尿液，用精密电子天平称全窝仔鼠体重，然后将子鼠送回母鼠身边哺乳60 min 后再次称全窝仔鼠体重，哺乳前后仔鼠重量差作为母鼠泌乳量；于给药的第16 d各组动物母鼠眼眶取血，分离血清用化学发光免疫法测 PRL；于给药第22 d各组动物用40 mg/kg戊巴比妥钠麻醉，颈动脉采血，用3.8%枸橼酸钠溶液抗凝处理，用全自动血液流变分析仪检测全血黏度。
1.4.2 涌泉催乳胶囊对正常小鼠乳汁量和PRL的影响［2~9］
挑选分娩产仔≥8只的母鼠随机分为空白对照组、通乳颗粒、涌泉催乳胶囊低、中、高剂量组，剂量见表4，孕鼠分娩当天起将每窝仔鼠调整为8只，各组按剂量每天分别ig相应药物，体积为0.2 mL/10 g，正常组和模型组ig 相应体积蒸馏水，连续21 d。于给药第1、3、5、7、15、21 d测量泌乳量，每天定时将子鼠和母鼠隔离5 h，测量泌乳量时用手指轻压仔鼠腹部排出尿液，用精密电子天平称全窝仔鼠体重，然后将子鼠送回母鼠身边哺乳60 min，后再次称全窝仔鼠体重，哺乳前后仔鼠窝重量差作为母鼠泌乳量；于给药的第16 d各组动物母鼠眼眶取血，分离血清用化学发光免疫法测PRL。
1.4.3 统计学方法 用微软公司Excel 2003软件对实验数据进行组间t检验。
2 结果
2.1 涌泉催乳胶囊对NaF致大鼠缺乳模型母鼠泌乳量的影响 模型组动物泌乳量在造模后第3、5、7、15、21 d比空白对照组显著降低，说明造模成功；与模型组比，阳性药和涌泉催乳胶囊低、中、高剂量组动物泌乳量均显著增加；与空白组比，阳性药和涌泉催乳胶囊高剂量组动物泌乳量均显著增加。结果见表1。
2.2 涌泉催乳胶囊对NaF致缺乳大鼠哺乳期全血黏度和血清PRL的影响 模型组动物血清PRL在造模后第16 d比空白对照组显著降低；与模型组比，阳性组和涌泉催乳胶囊低、中、高剂量组动物血清PRL均显著增加；与空白组比，阳性组和涌泉催乳胶囊中、高剂量组动物血清PRL均显著增加；模型组动物的全血黏度于高、中、低切变率下，比空白对照组显著增高；与模型组比，阳性组和涌泉催乳胶囊低、中、高剂量组动物全血黏度均显著降低；与空白组比，阳性组和涌泉催乳胶囊高剂量组动物全血黏度在中低切变率均显著降低。结果见表2。
2.3 涌泉催乳胶囊对NaF致大鼠缺乳模型的大鼠的仔鼠发育增重的影响 模型组仔鼠增重在造模后第3、7、15、21 d比空白对照组显著降低；与模型组比，阳性组和涌泉催乳胶囊低、中、高剂量组仔鼠增重均显著增加；与空白组比，阳性组和涌泉催乳胶囊高剂量组仔鼠增重均显著增加。结果见表3。
2.4 涌泉催乳胶囊对正常昆明种小鼠血清PRL和泌乳量的影响 与空白组比，阳性药和涌泉催乳胶囊高剂量组动物血清PRL均显著增加；给药后第3、5、7、15、21 d阳性药和涌泉催乳胶囊中、高剂量组动物泌乳量有不同程度增加。结果见表4。
3 讨论
产后缺乳一直是产后常见问题，严重影响着幼儿的生长发育。祖国医学认为“妇人乳汁，乃冲任气血所化，故下则为经，上则为乳。若产后乳迟乳少者，由气血之不足。而犹或无乳者，其为冲任之虚弱无疑也”。从中医辨证角度分析，产后缺乳多因“气血生化之源不足，机体虚弱或因肝郁气滞，乳汁运行受阻所致”，因此产后缺乳可以分为2种类型：一种是“气血虚弱”型，主要是由于“脾胃素虚，气血生化乏源，或因分娩失血过多，气随血耗，气血衰少，影响乳汁的生成，乳腺空虚则乳房柔软无胀满感；气虚血少，不能上荣，则面色无华；气血不足，阳气不振，脾失健运，神倦食少；舌淡苔少，脉细弱均为气血不足所致” 。第二种是“肝郁气滞”型，是由于产后“情志抑郁，肝失调达，经脉壅滞，遂致两乳胀满疼痛，乳汁不通；情志不舒，肝气郁结，气机不畅，以致经脉涩滞，阻碍乳汁运行而致乳汁少；气郁血瘀，则乳房胀硬疼痛。因肝脉布胁肋，肝气郁滞，失于条达，则胸胁胀闷；肝气不舒，则情志抑郁；木郁克土，脾失健运，则食欲不振；苔薄黄、脉弦细或弦数，为肝郁气滞，乳瘀日久化热之象［10］。
孕妇由于生产的原因，临床普遍存在气血虚弱，容易造成乳房供血不足，进一步容易造成泌乳不足或乳腺管的堵塞。涌泉催乳胶囊中的猪蹄甲、黄芪、当归、大枣、通草、王不留行等药具有益气养血、疏肝理气、通经活络、增乳等作用，从本研究结果分析涌泉催乳胶囊具有催乳作用，一方面可能是通过降低缺乳动物的血液粘度，从而减少产仔后的乳房血液瘀阻，增加乳腺营养供给，疏通乳腺瘀阻；另一方面促进动物机体PRL的分泌，PRL进一步促进乳腺泌乳从而总体增加母鼠的泌乳量。本实验研究为该药临床治疗产后缺乳症提供了实验依据。
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（收稿日期：2011-03-02）
