宫盆腔炎 [联合用药宫旁注射治疗盆腔炎临床疗效观察]

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  盆腔炎性疾病是妇科常见的疾病,尤其急性盆腔炎性疾病治疗不彻底往往会迁延不愈转为慢性盆腔炎性疾病。症状时轻时重,反复发作,病情顽固,不宜根治。治疗一直是妇科中的一个难题,且增加家庭与社会经济负担,严重影响患者的身心健康及生活质量。随着宫腔节育器和人工流产手术的广泛发展,慢性盆腔炎性疾病的发病率呈上升趋势。许多学者认为与抗生素的选择及盆腔病变局部药物浓度有关。近年来笔者对盆腔炎性疾病患者采用联合用药宫旁注射治疗的方法,疗效远远优于采用常规联合用药静脉注射治疗方法,取得了满意疗效。宫旁注射是一种治疗急慢性盆腔炎的安全可靠、经济有效、省时方便的方法,值得临床推广应用。�
  1 资料与方法�
  1.1 对象 80例盆腔炎患者,随机抽取自愿接受采用联合用药宫旁注射治疗方法累计246例为研究组;126例采用常规联合用药静脉注射治疗为对照组,两组年龄、病情轻重分布无统计学差异。�
  1.2 诊断标准:依据《妇产科学》第七版慢性盆腔炎诊断标准。�
  1.3 方法 观察组先将先锋6号0.5 g用1 ml注射用水稀释,然后用20 ml注射器7号针头一同将地塞米松5 mg,654-2 5 mg,0.4%利多卡因2 ml吸入注射器内。部位用法:用窥阴器扩开阴道,暴露宫颈,用碘伏消毒,用宫颈钳钳夹牵拉固定前唇,将吸好药水的针头在宫颈旁3点处或9点处(避开血管)刺入3~5 cm,回吸无血后缓速慢慢注入宫旁组织内。7 d为一个疗程,根据病情轻重一般1~2疗程,病程重的3个疗程。对照组采用常规静脉注射,用0.9%NaCl将头孢曲松钠3 g稀释静脉注入甲硝唑250 ml,7 d一个疗程,一般1~2个疗程,重者需3~4个疗程。�
  1.4 观察指标 观察两组炎症消退情况,以体温下降、腹痛等症状减轻或消失,辅助检查血常规白细胞计数是否下降、B超显示输卵管积液及盆腔积液炎性吸收时间长短,是否痊愈,是否复发为观察指标,分为痊愈、好转、有效及复发。�
  1.5 疗效评定标准 治愈:临床症状、体征消失,阴道分泌物正常。显效:治疗后炎性包块、盆腔积液消失1/2。有效:治疗后炎性包块、盆腔积液消失1/3。无效:治疗后症状、体征无明显变化。�
  2 结果�
  从表1可见,宫旁注药组疗效明显优于静脉滴注组,宫旁注药组与静脉滴注组比较差异有统计学意义(P

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